КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ AL-АМИЛОИДОЗА С МНОЖЕСТВЕННЫМИ ОРГАННЫМИ ПОРАЖЕНИЯМИ

Описание клинического случая. Пациент К., 68 лет госпитализирован в нефрологическое отделение с жалобами на боли в животе, отвращение к мясной пище, носовые кровотечения, рвоту до 4-х раз в сутки после еды и питья, выраженную общую слабость, снижение суточного диуреза. За 3 месяца похудел на 6 кг, появились боли в икроножных мышцах. Ранее лечился с диагнозом ХБП С5. Лабораторно подтверждено нарушение функции почек (мочевина 35,25 ммоль/л, креатинин 700,96 мкмоль/л, протеинурия 2,0 г/л). Компьютерная томография органов грудной клетки выявила интерстициальный отек легких, гидроторакс, бронхит и лимфаденопатию средостения, атеросклероз аорты. По данным трансторокальной эхокардиографии расширение всех камер сердца. Дуплексное сканирование выявило повышение линейной скорости кровотока по основному стволу почечной артерии, снижение - по сегментарным и междолевым артериям справа, повышение индекса резистентности, стенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости обнаружило диффузные изменения паренхимы почек, увеличение печени, наличие свободной жидкости в плевральных полостях. Несмотря на комплексное лечение, у пациента развились симптомы острой

ШКЛЯЕВ А.Е., АНДРЕЕВА О.В., ЗАМЯТИНА С.Г., КИРЬЯНОВ Н.А.