Терапия №2 (приложение) / 2025
КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ АМБУЛАТОРНОГО ПАЦИЕНТА МУЖСКОГО ПОЛА МОЛОДОГО ВОЗРАСТА С НЕТИПИЧНЫМ ТЕЧЕНИЕМ ПОДОСТРОГО ТИРЕОИДИТА
ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России (Пироговский Университет), Москва, РФ
Введение. Подострый тиреоидит (ПТ) – воспалительное заболевание щитовидной железы (ЩЖ), предположительно вирусной этиологии, при котором деструктивный тиреотоксикоз сочетается с болевым синдромом в области шеи и симптоматикой острого инфекционного заболевания. ПТ клинически может протекать как типичное воспалительное заболевание. В начальном периоде развития ПТ жалобы представлены недомогание, повышением температуры тела до субфебрильных значений, болью в горле, утомляемостью. В разгар заболевания ПТ проявляется умеренной или сильной болью в ЩЖ, часто иррадиирующей в уши или челюсть. Первоначально боль локализована, в дальнейшем распространяется от одной стороны железы к другой в течение нескольких недель. Признаки, сходные с другой патологией, могут осложнять диагностику ПТ, что требует тщательного подхода к дифференциальной диагностике на первичном приеме.
Описание случая. Представлен клинический случай выявления подострого тиреоидита в ходе амбулаторного осмотра пациента мужского пола 34 лет с подозрением на острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ). Пациент обратился к врачу с жалобами на проявление респираторной инфекции: повышение температуры тела, слабости, снижения аппетита, потливости. При физикальном исследовании выявлена болезненность при пальпации в области щитовидного хряща, что послужило причиной дополнительного обследования пациента. По результатам лабораторных данных уровень свободного гормона Т4 составил 52 пмоль/л, С-реактивного б...