КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ВЕНОЗНЫХ ТРОМБОЭМБОЛИЙ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ

Актуальность. Ишемический инсульт (ИИ) — одна из ведущих причин смертности и инвалидизации. Его течение нередко осложняется венозными тромбоэмболиями (ВТЭ), включая тромбоз глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА), что увеличивает риск летального исхода. Прогностическая значимость ВТЭ при ИИ до конца не определена.

Цель. Оценить влияние ВТЭ на выживаемость пациентов с ИИ.

Материал и методы. Обследованы 94 пациента с ИИ, госпитализированные в ГБУЗ НО ГКБ №13 (Нижний Новгород) с декабря 2022 по февраль 2024 гг. Критерии включения: ИИ, подтверждённый нейровизуализацией, и индекс Rivermead (RMI) ≤3. Ультразвуковое сканирование вен нижних конечностей выполнялось на 3±1 и 10±1 сутки. При подтверждении ТГВ проводилась компьютерная ангиопульмонография. Исход оценивали на 200-й день заболевания. Данные представлены в виде медианы и интерквартильного интервала.

Результаты. ВТЭ зарегистрированы у 46 (49%) пациентов (в том числе ТЭЛА у 31 из них), в 48 (51%) случаях ВТЭ не выявлены. Группы не различались по полу, возрасту и сопутствующим заболеваниям. Средний возраст: 76 [66; 84] лет с ВТЭ и 72 [62; 83] без ВТЭ (p=0,34); мужчины: 28% и 27% соответственно (p=0,89). Частота фибрилляции предсердий: 41% и 42% (p=0,66). В группе с ВТЭ отмечались более выраженные неврологические дефициты National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS): 18 [13; 22] против 14 [8; 21]; p=0,02 и худшая функциональная подвижность по RMI на 10-е сутки 0 [0; 1] против 0 [0...

Уланова Н.Д., Починка И.Г.