Терапия №7 (приложение) / 2023
КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ВЫЯВЛЕНИЯ ОТЕКА КОСТНОГО МОЗГА НА МРТ ПРИ ОСТЕОАРТРИТЕ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ
ФГБОУ ВО ЯГМУ Минздрава России, г. Ярославль, Российская Федерация
Актуальность. Понятие отека костного мозга (ОКМ) при МРТ исследовании коленных суставов сформировано в 1998 г. Однако до сих пор суть ОКМ при остеоартрите коленных суставов (ОА) остается неясной.
Цель. Определить клиническое значение ОКМ посредством сопоставления встречаемости ОКМ с другими МРТ-проявлениями, клиническими признаками и некоторыми лабораторными параметрами.
Материал и методы. В исследование включено 122 стажированных больных ОА 1-3 стадий с оценкой боли по ВАШ более 60 мм. По каждому исследуемому параметру проводили поиск групп с частотой выявления ОКМ в 100% случаев.
Результаты. Больных без ОКМ было 19 (15,5%). Среди примененных разнообразных клинических и лабораторных показателей только у 5 МРТ-параметров у 73 пациентов выявлены группы со 100% встречаемостью ОКМ (объем ОКМ =7,06 (1,04; 20,84) см3). Это - дегенерация крестообразных связок (47 случаев, 45,6%), минимальная толщина хряща большеберцовой кости менее 1 мм (42 случая, 40,8%), уплотнение синовиальной оболочки (27 случаев, 26,2%), дегенерация медиальных менисков IY степени (23 случая, 22,3%) и выраженный объем синовиального выпота (16 случаев, 15,5%). 30 больных с ОКМ не вошли в эту когорту (объем ОКМ =1,08 (0,48; 8,28) см3, Z=2.81, p<0,005).
Природа 100% связи ОКМ с другими МРТ-признаками выглядит следующим образом: дегенерация крестообразных связок (65,8%), толщина хряща большеберцовой кости менее 1 мм без наличия первого признака (26,0%), уплотнение синовиальной оболочки без наличия...
