Терапия №7 (приложение) / 2023
КЛИНИКО-ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ ФЕНОТИПЫ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ У ЛИЦ С НАРУШЕНИЕМ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА
ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России, г. Барнаул, Российская Федерация
ЧУЗ РЖД Медицина на станции Барнаул, г. Барнаул, Российская Федерация
Актуальность. После начала антигипертензивного лечения у значительного числа пациентов продолжают наблюдаться повышенные уровни АД вне офиса, несмотря на нормальные показатели офисного АД. Это состояние было определено как «маскированная неконтролируемая гипертензия». Маскированная неконтролируемая АГ связана с повышенным сердечно-сосудистым риском, который сопоставим с устойчивой неконтролируемой гипертензией.
Цель. Оценить частоту гемодинамических фенотипов артериальной гипертонии (АГ) у пациентов с нарушением углеводного обмена.
Материал и методы. Включено 70 пациентов с установленным диагнозом АГ и сахарным диабетом или предиабетом в возрасте 62,1+2,4 лет, получавших регулярную гипотензивную терапию. Проведено общеклиническое обследование, оценка офисного АД автоматическим тонометром «OMRON M2 Basic» с пределом допустимой погрешности измерений ±3 мм рт. ст. (ESH 2002), суточное мониторирование (СМАД) проводилось в течение 24 часов прибором BpLAB (ООО «Петр Телегин») на плечевой артерии и оценивались средние дневные и ночные показатели САД, ДАД, центральное САД.
Результаты. По данным офисного измерения АД 25,8% больных достигли целевого АД, но у 18,6% имелась неконтролируемая скрытая АГ. Пациенты с неконтролируемой скрытой АГ характеризовались следующими показателями офисного АД: систолического 130,0 (128,8; 130) мм рт.ст., диастолического - 80,0 (76,0; 82,0) мм рт.ст.. Показатели СМАД у данной категории больных: среднее дневное систолическое АД 138...
