Терапия №2 (приложение) / 2024
КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ УЗЛОВОГО ЗОБА У ПАЦИЕНТОВ С НЕДАВНИМ АНАМНЕЗОМ COVID-19
ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России, г. Нижний Новгород, Российская Федерация
Рядом исследований доказано возникновение патологии щитовидной железы (ЩЖ) на фоне COVID-19. Однако мнения о типах и специфике этих повреждений разнятся.
Цель. Оценить сонографические и цитологические особенности узлов ЩЖ, впервые выявленных в постковидном периоде, и определить их патогенетические взаимосвязи с перенесенной инфекцией, вызванной SARS-Cov-2.
Материалы и методы. Поперечное исследование включало 132 пациента с впервые выявленным узловым зобом (УЗ) в период с 2021 по 2022 год. Пациенты составили 2 группы: основная — 96 пациентов, перенесших CОVID-19 от 3 до 9 месяцев назад, группа контроля — 36 пациентов без COVID-19. Всем пациентам проводилось ультразвуковое исследование (УЗИ) и цитологическое исследование узлов ЩЖ.
Результаты. Группы не отличались по возрасту. Частота мужчин в основной группе была значимо ниже, чем в контрольной (р=0,03). Период между перенесенным COVID-19 и постановкой диагноза УЗ составил 4,3±2,32 месяца. Результаты сонографии не выявили различий в объеме ЩЖ. Исследуя узловые образования железы, обращала внимание большая частота встречаемости микрокальцинатов и кистозной трансформации (р<0,05), а также тенденция к более частому выявлению гипоэхогенной структуры узлов (р=0,07).
Гетерогенность структуры ЩЖ чаще встречалась в основной группе, хотя не достигала статистической значимости (р=0,08), что можно связать с предрасположенностью перенесших COVID-19 пациентов к развитию аутоиммунных нарушений в железе.
Корреляционный анализ вы...