Терапия №3 (приложение) / 2023
КЛИНИКО-УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПОРАЖЕНИЯ ЭНТЕЗИСОВ ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КИШЕЧНИКА
ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Казань
Актуальность. Среди внекишечных проявлений у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) важное место занимают поражения позвоночника, суставов и периартикулярных тканей. Одной из малоизученных форм поражения периартикулярных тканей является патология мест прикрепления сухожилия, связки, суставной капсулы или фасции – энтезопатии.
Цель. Изучить клинико-ультразвуковые особенности поражения энтезисов у пациентов с ВЗК и их взаимосвязь с клиническими характеристиками заболевания.
Материал и методы. В исследование были включены 95 пациентов с ВЗК: 55 из них с язвенным колитом (ЯК) и 40 с болезнью Крона (БК). Средний возраст пациентов составил 32 (25;37) года. Средняя продолжительность заболевания 48 (12;102) мес. У каждого пациента проводилось клиническое исследование 46 и ультразвуковое обследование (УЗИ) 68 энтезисов верхних и нижних конечностей.
Результаты. При оценке взаимосвязи между клиническими характеристиками ВЗК и результатами клинического обследования энтезисов было выявлено, что с увеличением продолжительности заболевания и количества внекишечных проявлений увеличивалось число болезненных энтезисов при пальпации (SR=0,24; р=0,017; SR=0,35; р=0,0004). При наличии внекишечных проявлений вероятность выявления болезненных при пальпации энтезисов повышалась в 5 раз – ОШ 5,04 (95% ДИ 1,85-13,7), а при наличии артралгий в 7 раз – ОШ 7,8 (95% ДИ 2,86-21). При анализе взаимосвязи между клиническими характеристиками ВЗК и результатами УЗИ с...
