Терапия №8 (приложение) / 2024
КОМОРБИДНОЕ ТЕЧЕНИЕ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ П ЕЧЕНИ И ОСТЕОПОРОЗА
ФГБОУ ВО Тверской ГМУ Минздрава России, г. Тверь, РФ
Актуальность. Коморбидное течение неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) и остеопороза (ОП) обусловлено участием общих патогенетических механизмов.
Цель. Уточнить состояние костной ткани у пациентов с НАЖБП.
Материал и методы. В обследовании участвовало 64 женщины с НАЖБП и 15 женщин без поражения печени, старше 50 лет. Критерии включения в исследование: наличие/отсутствие ультразвуковых признаков НАЖБП, исключение вирусной природы поражения печени и употребления алкоголя в гепатотоксических дозах. Выполнялись ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости, денситометрия с вычислением Т-критерия шейки бедра (ШБ) и поясничного отдела позвоночника (ПОП), биохимические показатели крови, уточняющие функциональное состояние печени.
На основании результатов биохимического анализа крови и данных УЗИ печени все пациенты были разделены на 3 группы. В первую вошло 49 человек со стеатозом печени, во вторую – 15 пациентов со стеатогепатитом, контрольную группу составили 15 женщин, не имеющих поражение печени.
Результаты. Средние значения Т-критерия в первой и контрольной группах не имели различий (стеатоз печени: -0,77±0,64 SD в ШБ и -0,81±0,62 SD в ПОП; контроль: - 0,52±0,43 SD в ШБ, -0,78±0,39 SD в ПОП). В группе больных со стеатогепатитом значения Т-критерия были существенно (р <0,05) ниже в обеих зонах исследования (-1,78±1,01 SD в ШБ и -1,64±0,98 в ПОП). Индивидуальные показатели Т-критерия выявили, что в группе со стеатозом печени ОП отмечался у 7 (...
