Акушерство и Гинекология №4 (приложение) / 2020
КОМПЛЕКСНЫЙ ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННЫЙ ПОДХОД К ПРОФИЛАКТИКЕ И ТЕРАПИИ ПОСТМЕНОПАУЗАЛЬНОГО ОСТЕОПОРОЗА
ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России г. Самара
Актуальность данной проблемы обусловлена высокой частотой постменопаузального остеопороза (ПМО), профилактику и лечение которого получают менее 20% женщин даже после низкотравматичных переломов.
Цель
Цель настоящего исследования является оптимизация комплексного персонализированного подхода к профилактике и терапии ПМО.
Проведено проспективное исследование 50 женщин в возрасте 45–47 лет после гистерэктомии по поводу миомы матки в сочетании с эндометриозом. Пациентки этой группы с профилактической целью получали сочетанную менопаузальную гормональную терапию (МГТ) в течение 3–5 лет (дидрогестерон + эстрадиол в дозе 2/10 или 1/10). Пациентки 2 группы наблюдались в постменопаузе (n=30) и были отнесены к группе высокого риска остеопоротических переломов по шкале FRAX. В качестве терапии остеопороза им был назначен препарат золендроновой кислоты по 5 мг в/в 1 раз в год в течение 3-х лет. Третья группа (n=20) с клиникой тяжелого ПМО с указанием на переломы позвоночника и шейки бедра в анамнезе получали терипаратид по 20 мкг 1 раз в день подкожно в область живота с помощью шприц-ручки в течение 24 месяцев. Параллельно все пациентки принимали препараты кальция и витамина D. Формирование групп исследования происходило с учетом противопоказаний для назначения каждого из перечисленных методов....
