Московский дерматолог №4 (40) / 2022
Как помочь пациентам с аногенитальными дерматозами и инфекциями, передаваемыми преимущественно половым путем
В последние годы отмечается увеличение количества случаев заболеваемости аногенитальными дерматозами и инфекциями (АГДИ), ассоциированными с данной патологией. Склероатрофический лихен (САЛ; lichen sclerosus et atrophicus, белый лишай Цумбуша, крауроз вульвы), красный плоский лишай (КПЛ; lichen ruber planus – LRP), простой хронический лишай, бовеноидный папулез, баланопостит и вульвит Зуна, эритроплазия Кейра, болезнь Бовена, экстрамамиллярный рак Педжета, бовеноидный папулез в области гениталий встречаются нередко, но недостаточно диагностируются специалистами. Неоднозначность номенклатурной принадлежности склероатрофического лихена по МКБ (L90.0; L94.8; N90.4; N48.0) обусловливает отсутствие точных статистических данных, поскольку на практике склероатрофический лихен вульвы дерматовенерологами кодируется по МКБ-10 двумя кодами: L90.0 (Лишай склеротический и атрофический) и L94.8 (Другие уточненные локализованные изменения соединительной ткани) без указания локализации патологического процесса. В 2017 году с диагнозом L94.8 в области вульвы наблюдались 13 человек (из которых 7% – женщины репродуктивного возраста), с L90.0 – 55 человек (40% – женщины репродуктивного возраста). В 2018 году с диагнозом L94.8 обследование и лечение в центрах МНПЦДК получили 66 человек (21% – доля женщин репродуктивного возраста), с L90.0 – 71 человек (33% – женщины репродуктивного возраста). В 2019 году с диагнозом L94.8 наблюдался 51 человек (из которых 21% – женщины репродуктивного возраста, от 18 до 45 лет), с L90.0 – 80 человек (42,5% – женщины репродуктивного возраста). В 2020 году с диагнозом L94.8 обследование и лечение в центрах МНПЦДК получили 31 пациент (35% из них – женщины от 18 до...