Камни почек до 1,5 см: какой метод нефролитотрипсии выбрать?

На одном из пленарных заседаний V Российского Конгресса по эндоурологии и новым технологиям главный врач Санкт-Петербургской ГБУЗ «Клиническая больница им. Святителя Луки (профессора медицины В.Ф. Войно-Ясенецкого)», руководитель городского центра эндоскопической урологии и новых технологий, доктор медицинских наук Сергей Валерьевич Попов оценил эффективность различных методов нефролитотрипсии при конкрементах до 1,5 см.

Как подчеркнул С.В. Попов, сегодня в мире заболеваемость мочекаменной болезнью составляет около 3% и продолжает возрастать. В России в период с 2002 по 2009 г. абсолютное число зарегистрированных больных нефролитиазом увеличилось на 17,3%.­

Согласно последним рекомендациям Европейской ассоциации урологов, стандартом лечения пациентов с нефролитиазом при конкременте до 1,5 см являются дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ), ретроградная нефролитотрипсия (РНЛТ) и перкутанная нефролитотрипсия (ПНЛТ). С.В. Попов и его коллеги поставили перед собой задачу оценить результаты ДУВЛ, РНЛТ и микроПНЛТ при камнях почек до 1,5 см по времени наступления полного избавления от камней (SFR – Stone free rate), по продолжительности послеоперационного койко-дня, а также по числу и характеру послеоперационных осложнений.

В Санкт-Петербургской клинике были прооперированы 132 пациента: 60 мужчин и 72 женщины в возрасте от 23 до 76 лет. Из них лечение с помощью ДУВЛ было проведено 68 пациентам, с помощью РНЛТ – 43 пациентам, микроПНЛТ – 21 пациенту. Для ДУВЛ использовался литотриптор, для РНЛТ – полуригидные уретероскопы, фиброуретерореноскопы, гольмиевый лазер и рентгено-диагностический комплекс, для проведения микроПНЛТ – набор для микро-ПЕРК, гольмиевый лазер, переносная цифровая многоцелевая ультразвуковая система и рентгено-диагностический комплекс. Были ретроспективно проанализированы результаты лечения с января по июль 2015 г. При этом пациенты были распределены в 2 группы в зависи...