Канефрон Н в купировании недиабетической глюкозурии у пациентов 
с рецидивирующим течением инфекции верхних мочевыводящих путей

Цель: провести анализ эффективности растительного препарата Канефрон Н в купировании недиабетической глюкозурии у пациентов с рецидивирующим течением инфекции верхних мочевыводящих путей (ИВМП). Материалы и методы. В исследование включены 100 пациентов, из них 53 женщины (медиана возраста всех пациентов – 42 года [35; 58]) с рецидивирующей ИВМП. Пациенты были направлены в отделение урологии для исключения обструктивного компонента и сопутствующих хронических заболеваний. При дообследовании у всех больных выявлена недиабетическая глюкозурия. Пятьдесят пациентов получали стандартное этиотропное лечение, у 25 оно было одновременно дополнено растительным препаратом Канефрон Н, и 25 пациентам после проведения стандартного лечения продолжена монотерапия этим фитопрепаратом. Оценивалась клинико-лабораторная динамика в процессе проведения различных схем лечения. Результаты. В результате проведенного исследования установлено, что рецидивирующее течение хронической ИМВП может быть связано с недиабетической глюкозурией. У пациентов, получавших стандартную терапию в сочетании с растительным препаратом Канефрон Н, отмечено снижение интенсивности недиабетической глюкозурии с более эффективной эрадикацией бактериального патогена. При этом монотерапия рефрактерных к этиотропной терапии проявлений ИВМП Канефроном Н также оказалась достаточно эффективной. Заключение. Сочетание стандартной терапии рефрактерных проявлений ИВМП с растительным препаратом Канефрон Н сопровождается нивелированием недиабетической глюкозурии (1,3±0,4 и 0,6±0,4 ммоль/л; р<0,05), совпадающим со снижением лейкоцитурии (25,5±4,5 и 9,5±1,5 в п/зр., р<0,05)

Актуальность. В эру высокой антибиотикорезистентности и снижения эффективности классических схем антибактериального лечения инфекций мочевыводящих путей (ИМП) растительные препараты начинают играть все большую роль [1, 2]. Принято считать, что в ближайшее время банальные инфекции станут неизлечимыми и летальность от них значи-тельно превысит таковую в период до появления антибиотиков [3, 4]. Уже сегодня нет новых перспективных направлений в разработке синтетических антибиотиков, а предлагаемые по своей токсичности для организма приближаются к агрессивным биомолекулам бактериального патогена. При этом тяжесть «синдрома постантибактериальной терапии» конкурирует с последствиями непосредственно воспаления в мочевыводящих путях [5]. Вместе с тем последние десятилетия ширится движение в защиту микробиома человека от неуправляемого стремления его уничтожить любыми доступными врачу способами. Стало понятно, что полное очищение организма от микробного присутствия невозможно. Нужны новые подходы к лечению ИМП с учетом признания права аутобактерий на сосуществование внутри каждого из нас, в том числе и в мочевыводящих путях.

В новейших экспериментальных исследованиях показано, что преходящая бактериемия представителями кишечной аутофлоры – не такое редкое состояние, которое приводит к инфицированию почек и развитию пиелонефрита [6]. При этом свободная элиминация бактерий из очага воспаления, а не бактерицидное воздействие на них представляется наиболее перспективным направлением в лечении ИМП [7–9]. Научно и клинически доказано, что целая группа растительных компонентов обладает уникальными свойствами, способствующими элиминации бактерий из очага инфекции [10, 11]. Это прежде всего дисахарид лактулоза, моносахарид D-манноза, инулин, флавоноиды и их составляющие. Указанные вещества растительного происхождения способны не только обеспечивать защиту и питание полезных бифидумбактерий в кишечнике после антибиотикотерапии, но и снижать уровень сахара в моче [12, 22].

В работе C. C. Hung (2016) показано, что при поражении мембран эпителия почечных канальцев нарушается механизм реабсорбции глюкозы. При этом концентрация глюкозы в крови остается нормальной [13]. «Сладкая» моча – это идеальная питательная среда для микроорганизмов, и бактерицидное воздействие на один вид микробов тут же приводит к появлению новых, устойчивых к назначенному антибиотику. Этот замкнутый круг успешно преодолевается приемом растительных препаратов, устраняющих «пищевую приманку» для всего разнообразия неспецифической аутофлоры [14]. В последних научных публикациях на эту тему указывается, что соотношение ...

Б.А. Бердичевский, В.Б. Бердичевский, В.А. Шидин, А.А. Кельн, А.А. Налетов, С.В. Хилькевич, В.Г. Новоселов