Карты на стол

Минздрав собирается пересмотреть подходы к открытию, реконструкции и капитальному ремонту медорганизаций. Планируется, что такие решения придется основывать на текущих и стратегических планах развития здравоохранения и комплексной оценке медико-демографической ситуации на территории. Также при создании новых поликлиник могут начать учитывать расстояние до частных медцентров. Как подготовленные Центральным НИИ организации и информатизации здравоохранения (ЦНИИОИЗ) методические рекомендации отразятся на организации медицинской помощи в регионах, чего ожидают участники рынка и какова вероятность нового витка оптимизации в отрасли, разбирался «МВ».

Вводные данные

В начале июля ЦНИИОИЗ направил в аналитический центр при правительстве проект методических рекомендаций по определению целесообразности создания медорганизаций. Задача документа — унифицировать подходы к оценке мероприятий по возведению новых медицинских объектов или замене существующих и планированию сети учреждений здравоохранения с учетом комплексных планов развития территорий. В частности, регионам хотят предложить учитывать половозрастной состав населения, медико-демографические показатели, уровень и структуру заболеваемости, климатические особенности и транспортную инфраструктуру, определяющие доступность медпомощи.

В качестве источника информации предлагается использовать данные Росстата и форм отраслевого и статистического наблюдения за последние пять лет. При принятии решений ответственные лица должны будут опираться на базовые принципы, такие как транспортная доступность и качество медпомощи, в том числе для людей с ограниченными возможностями, нормы законодательства, порядки оказания медицинской помощи по профилям, рекомендуемые штатные нормативы и региональные особенности. Например, транспортная доступность амбулаторий, фельдшерско-акушерских или фельдшерских пунктов в сельской местности, районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях обозначена в пределах 30-минутного времени доезда. Норматив доезда до станции скорой медицинской помощи (СМП) — 20 минут. Центр общей врачебной практики или врачебная амбулатория должны быть в населенном пункте с численностью населения 1—2 тыс. человек, если расстояние до ближайшей медорганизации превышает 6 км, а при численности населения 2—10 тыс. — независимо от удаленности ближайшей клиники.

В России на конец 2020 года насчитывалось 1,2 млн больничных коек. С 2010 года коечный фонд в стране уменьшился на 150 тыс. Наиболее заметно сократились койки гинекологического (на 33 тыс.), терапевтического (на 97 тыс.) и хирургического (на 76 тыс.) профилей. Увеличился коечный фонд только для инфекционных и онкологических больных.

Шаговая доступность поликлиники в населенных пунктах, где проживает более 20 тыс. человек, — не больше 60 минут. При создании таких медучреждений в населенных пунктах с числом жителей свыше 10 тыс. нужно учитывать наличие рядом частных и ведомственных клиник, а также возможность круглогодичного сообщения автотранспортом с другими госмедучреждениями. Создание объектов медицинских организаций для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медпомощи на территориях или в населенных пунктах с численностью населения менее 2 тыс. человек следует рассматриват...

Татьяна Бескаравайная