Кашлем необходимо правильно управлять

Важнейшая задача педиатра в борьбе с острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ) у детей — управлять кашлем, оптимизируя процесс удаления мокроты и используя для этого рациональные методы фармакотерапии. Для улучшения откашливания мокроты применяются отхаркивающие и муколитические средства. Об особенностях применения этих лекарств у детей и, в частности, об одном из наиболее популярных и востребованных среди отечественных детских врачей препарате Бронхобос (АО «Босналек», Босния и Герцеговина) в интервью корреспонденту «МВ» Александру Рылову рассказывает заведующая кафедрой педиатрии МГМСУ (Москва), О.В. ЗАЙЦЕВА, доктор медицинских наук, профессор.

Важнейшая задача педиатра в борьбе с острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ) у детей — управлять кашлем, оптимизируя процесс удаления мокроты и используя для этого рациональные методы фармакотерапии. Для улучшения откашливания мокроты применяются отхаркивающие и муколитические средства. Об особенностях применения этих лекарств у детей и, в частности, об одном из наиболее популярных и востребованных среди отечественных детских врачей препарате Бронхобос (АО «Босналек», Босния и Герцеговина) в интервью корреспонденту «МВ» Александру Рылову рассказывает заведующая кафедрой педиатрии МГМСУ (Москва), О.В. ЗАЙЦЕВА, доктор медицинских наук, профессор.

— Ольга Витальевна, каковы самые распространенные причины кашля у детей?

— Среди других симптомов ОРЗ у детей кашель встречается особенно часто. Клинически кашель у детей варьирует от небольшого покашливания до сильного, мучительного, сопровождающегося рвотой, нарушающего сон и общее состояние. Наиболее часто детский кашель является проявлением ОРЗ. В зависимости от уровня поражения дыхательных путей заболевание протекает с клиникой ринита, синусита, фарингита, тонзиллита, ларингита, трахеита, бронхита или пневмонии.

— В чем особенности терапевтического подхода к лечению кашля?

— Оно должно быть начато с устранения причины кашля. Вот почему эффективность терапии прежде всего зависит от правильного и своевременного диагноза основного заболевания. Что же касается назначения так называемой противокашлевой терапии, то она становится необходимой только тогда, когда кашель нарушает самочувствие и состояние ребенка (например, при непродуктивном, сухом, навязчивом кашле). Однако необходимо учитывать, что истинно противокашлевые средства не способствуют выздоровлению, а просто подавляют кашель. Более того, неоправданное их применение может привести к застою мокроты, вторичному инфицированию и, как следствие, прогрессированию заболевания. С кашлем, изначально защитным рефлексом, не нужно бороться, кашлем необходимо правильно управлять.

— Две основные группы препаратов для управления кашлем у взрослых: отхаркивающие и муколитические средства. Применяются ли эти лекарства и у детей?

— Безусловно. И задача педиатра точно такая же, как и врача-терапевта, — улучшить, благодаря кашлю, очищение дыхательных путей, оптимизируя реологию, то есть текучесть мокроты, используя для улучшения откашливания отхаркивающие и муколитические лекарственные средства.

Первые действуют через рецепторы желудка, возбуждая рвотный центр продолговатого мозга и усиливают секрецию слизистых бронхиальных желез, тем самым увеличивая объем мокроты. Применяют о...