Кастрационная терапия препаратом Элигард у больных раком предстательной железы

Рак предстательной железы (РПЖ) является одной из наиболее актуальных проблем современной онкоурологии. Это прежде всего объясняется сохраняющимися высокими темпами прироста показателей заболеваемости данной патологией. Так, в России РПЖ занимает второе место в структуре онкологической заболеваемости среди мужчин после злокачественных новообразований легких, трахеи и бронхов. В 2016 г. в РФ зарегистрировано 38 371 новый случай РПЖ. По темпу ежегодного прироста заболеваемости РПЖ занимает первое место среди других онкологических заболеваний у мужчин, что соответствует 7,1%. Прирост показателя заболеваемости в России за 10 лет составил 117% [1, 2].

Лечебная тактика у больных РПЖ определяется распространенностью опухолевого процесса и стадией заболевания на момент установления диагноза. Основным методом лечения метастатического РПЖ в настоящее время является гормональная терапия (ГТ) в комбинации с химиотерапией доцетакселом у пациентов с высокой распространенностью заболевания и гормональная терапия (ГТ) в монорежиме у пациентов с низкой распространенностью заболевания. Выделяют различные варианты гормональной терапии: билатеральная орхэктомия, терапия эстрогенами, монотерапия аналогами лютеинизирующего гормона рилизинг гормона (ЛГРГ) или антагонистами ЛГРГ, монотерапия антиандрогенами, комбинация аналогов или антагонистов ЛГРГ и антиандрогенов – максимальная, комбинированная андрогеновая блокада (МАБ). Хирургическая кастрация сопряжена с невозможностью проведения ГТ в интермиттирующем режиме, кроме того, может быть ассоциирована с психологическим дискомфортом у ряда мужчин. Эстрогенотерапия в настоящее время не применяется в качестве терапии первой линии из-за выраженной кардиоваскулярной и печеночной токсичности, а также риском развития тромбоэмболических осложнений [3, 4].

Рядом экспериментальных и клинических исследований установлено, что уровень тестостерона, достигаемый в процессе проведения кастрационной ГТ, может быть ассоциирован с эффективностью проводимой терапии. Целью любой кастрационной терапии, проводимой с применением аналогов или антагонистов ЛГРГ, является снижение концентрации тестостерона у мужчин до зна...