Казнить нельзя помиловать

Не так давно в стране отметили 15-летие медицинского страхования. Все это время не утихали споры и дискуссии о роли и месте страховщиков в системе отечественного здравоохранения. Свою лепту в это обсуждение внес и Государственный университет — Высшая школа экономики, проведя семинар “Нужны ли страховые компании в системе обязательного медицинского страхования?”, организованный совместно со страховой группой “РОСНО” и Больничной кассой “Techniker Krankenkasse” (Германия).

Не так давно в стране отметили 15-летие медицинского страхования. Все это время не утихали споры и дискуссии о роли и месте страховщиков в системе отечественного здравоохранения. Свою лепту в это обсуждение внес и Государственный университет — Высшая школа экономики, проведя семинар “Нужны ли страховые компании в системе обязательного медицинского страхования?”, организованный совместно со страховой группой “РОСНО” и Больничной кассой “Techniker Krankenkasse” (Германия).

Бесконечная реформа

Открывший семинар первый проректор ГУ ВШЭ профессор Л.И. Якобсон заметил, что обсуждать проблемы здравоохранения в Высшей школе экономики начали в прошлом году.

— В ситуации, когда, с одной стороны, все не слишком удовлетворены состоянием медицинского страхования, с другой — большинство убеждено, что систему нужно развивать дальше, полезно обратиться к опыту Германии, который представляется как долгим, так и успешным, — сказал он и представил гостя — генерального директора больничной кассы “Techniker Krankenkasse” доктора экономики профессора Норберта Клюзена.

— Российская система здравоохранения сейчас находится в стадии реформирования, — констатировал Норберт Клюзен. — По поводу Запада можно сказать, что реформы там не кончаются никогда. Они дорогостоящи и сложны. В ходе их реализации нередко случаются ошибки, чтобы их устранить приходится затевать следующую реформу. Я сам не удовлетворен планами нашего правительства в отношении здравоохранения. Тем не менее я должен сделать все, чтобы компания работала прибыльно в любых условиях.

“Techniker Krankenkasse” — весьма успешная компания. Социальное страхование в Германии берет начало с конца 1881 г., а медицинское — с 1883 г. За сто с лишним лет пережив множество реформ, система медицинского страхования вызывает недовольство у многих жителей Германии. По мнению профессора Клюзена, за годы существования система “забюрократизировалась” и стала очень дорогостоящей, что вызывало возмущение как работодателей, так и работников. В 1996 г. пришлось провести реформу, которая привела к конкуренции между компаниями. Сегодня ОМС (государственное) охватывает более 80% жителей Германии, в основном это работники и пенсионеры с доходом менее 48150 евро в год, студенты, безработные. Работники и пенсионеры с доходом выше указанного, а также частные предприниматели и большинство социальных служащих обращаются за медицинской страховкой в частные компании.

Н.Ф. Прохоренко: “Из опыта Самарской области следует: доходы от медстрахования сост...