Фарматека №s1-13 / 2013
Кестин – от заслуженных успехов к новым инновационным достижениям
Обсуждаются свойства антигистаминных препаратов (АП) в свете основных принципов рациональной фармакотерапии. Эбастин (Кестин) – высокоэффективный АП нового поколения, который отвечает всем требованиям, предъявляемым к современным АП. Наличие различных форм выпуска, отличающихся как дозировкой, так и временем начала антигистаминного эффекта, позволяет считать Кестин препаратом выбора, который существенно влияет на качество жизни пациента с различными проявлениями аллергических заболеваний.
Антигистаминные препараты (АП) являются одной из наиболее часто и широко используемых групп лекарственных средств в клинической практике. Реализация феномена конкурентного ингибирования Н1-рецепторов при использовании АП на клетках-мишенях в разных тканях позволяет нивелировать эффект гистамина и купировать гистамин-опосредованную клиническую симптоматику.
Первые АП появились в середине ХХ в. За время их нахождения на фармацевтическом рынке препараты постоянно совершенствовались, появлялись новые – более эффективные и безопасные – формы. В связи с ростом потребности в АП за последние годы достигнуты значительные успехи в повышении их эффективности, снижении безопасности и увеличении приверженности пациентов, что привело к значительному расширению клинических показаний к их использованию. Очевиден тот факт, что знание особенностей и преимуществ современных АП позволит наиболее эффективно использовать их в клинической практике.
Рациональная фармакотерапия. обоснование для выбора антигистаминного препарата
Основными принципами рациональной фармакотерапии являются эффективность лекарственного средства, его безопасность и удобство в использовании пациентом.
Согласно рекомендациям ВОЗ и требованиям, сформулированным EAACI в рамках согласительного документа ARIA, “идеальный” АП должен отвечать следующим требованиям [1]:
• селективно блокировать H1-рецепторы;
• иметь дополнительную противоаллергическую активность;
• не взаимодействовать с другими лекарственными веществами и продуктами питания;
• не взаимодействовать с цитохромом Р450;
• не оказывать седативного и токсических действий, что дает возможность назначения препарата при наличии сопутствующих заболеваний;
• быстро оказывать клинический эффект и длительно действовать (на протяжении 24 часов);
• иметь низкую вероятность развития толерантности (тахифилаксии).
Выбирая рациональный АП для лечения пациента, врач также обязательно учитывает такой фактор, как индивидуальная чувствительность к фармакологическому действию данного вещества [2]. Индивидуальный подход обусловливает необходимость наличия на фармацевтическом рынке множества препаратов сходного действия. Для H1-блокаторов это особенно важно, т. к. в случае лечения заболеваний круглогодичного течения принимать эти лекарства приходится на протяжении длительного времени. Существенным также является возможность лабильно изменять дозу препарата в зависимости от фазы течения заболевания [3]. Многочисленные побочные эффе...
