Кестин в практике оториноларинголога

В обзоре проведена оценка преимуществ терапии препаратом Кестин. Особое внимание уделяется терапевтическим возможностям препарата при круглогодичном рините. Отмечена особенность Кестина подавлять не только раннюю, но и позднюю фазу аллергического ответа. Приводятся результаты исследования рабочей группы EACCI, доказавшие эффективность применения Кестина при острых респираторных инфекциях. Представлены данные, позволяющие сделать вывод о том, что использование препарата Кестин снижает необходимость одновременного назначения топических деконгестантов при аллергическом рините, что снижает стоимость терапии.

Среди причин затруднения носового дыхания наиболее частые – острые респираторно-вирусные инфекции, сопровождаемые ринитом, и аллергический ринит (АР), особенно его круглогодичная форма. Препятствие носовому дыханию в обоих случаях создает отечность слизистой оболочки полости носа и повышенная выработка назального секрета, что обусловлено воспалительным процессом. В этих ситуациях, как правило и согласно принятым стандартам терапии, используют комплексное лечение, включающее деконгестанты и системные антигистаминные препараты. Известно, что при этом одни пациенты имеют большую приверженность к топическим деконгестантам, другие – к антигистаминным препаратам. Следует отметить, что в настоящее время, несмотря на появление второго поколения системных антигистаминных средств, некоторые больные продолжают использовать препараты первого поколения, имеющие ряд побочных эффектов [6–8].

Популярный в настоящее время персонифицированный подход к терапии обусловливает необходимость наличия большого числа препаратов сходного действия. В связи с этим в настоящее время на рынке присутствуют системные антигистаминные препараты первого и второго поколений. Лекарственным средствам этого ряда первого поколения присущи отрицательное влияние на состояние внимания, работу сердца за счет удлинения интервала QT на электрокардиограмме, а также сонливость. Эти свойства ограничивают активность человека, могут нарушать трудовую деятельность и способность вождения автомобиля, а также работу с механизмами. Системные антигистаминные препараты нового поколения лишены перечисленных отрицательных влияний на организм человека [5].

Отмечая преимущества системных антигистаминных средств нового поколения, необходимо выделить препарат Кестин (действующее вещество – эбастин), выгодно отличающийся от других этой группы. К его положительным качествам следует отнести довольно большую длительность действия по сравнению с другими лекарственными средствами этой группы, отсутствие всех негативных эффектов, присущих лекарственным средствам этого ряда первого поколения, наличие у него нескольких форм выпуска, обладающих различным временем начала действия, а также присущее ему противовоспалительное действие за счет подавления продукции не только гистамина, но и медиаторов поздней фазы аллергического ответа.

Кестин выпускают в форме таблеток по 10 и 20 мг, а также в форме сиропа (60 и 120 мл по 1 мг/мл) для детей. Сироп можно использовать детям с 6 лет. При этом дозиро...

Г.Д. Тарасова