Кислородтранспортная функция крови и дисфункция эндотелия у больных со стенокардией и артериальной гипертензией

Цель исследования — изучение показателей кислородтранспортной функции крови и дисфункции эндотелия у больных со стенокардией, протекающей в сочетании с артериальной гипертензией 2-й степени и без нее, в условиях патогенетической терапии. Проведено исследование 49 больных ишемической болезнью сердца со стабильной стенокардией напряжения I и II функциональных классов (ФК), протекавшей с артериальной гипертензией 2-й степени и без нее. Признаки дисфункции эндотелия были обнаружены в 3-й группе, где эндотелийзависимая вазодилатация составила 8,22ё1,71% и была ниже по сравнению не только с контрольной группой (на 73,4%; p1<0,001), но и с больными со стенокардией I ФК (на 47,2%; p3<0,05). Во всех группах обследованных содержание нитратов/нитритов в плазме крови исходно было ниже. У больных 3-й группы отмечено снижение основных параметров кислотно-основного равновесия, что свидетельствует о возникновении признаков метаболического ацидоза и гипоксии. У обследованных выявлены снижение показателя сродства гемоглобина к кислороду и его рост после проведенной терапии. Максимальное снижение этого показателя (на 10,2%; p2<0,05) отмечено во 2-й группе, что отражает сдвиг кривой диссоциации оксигемоглобина вправо. В формировании этих нарушений может участвовать эндотелий, так как при его дисфункции нарушается высвобождение NO на различных участках сосудистого русла, что влияет на образование различных NO-производных гемоглобина и кислородтранспортную функцию крови.

Янковская Л.В., Зинчук В.В., Лис М.А.