Акушерство и Гинекология №12 / 2014
Климактерические проблемы и методы их коррекции
Кафедра акушерства, гинекологии и перинатологии ФПК и ППС ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России, Краснодар
Симптомы, схожие с проявлениями климактерического синдрома, могут наблюдаться у пациентов в возрасте от 30 лет. Исследование уровня пролактина при наличии приливов, ночных потов является актуальным в любом возрасте. Выбор препаратов для лечения климактерических расстройств зависит от патогенетической формы климактерического синдрома.
Все чаще расстройства, возникающие в период перименопаузы и в климактерическом периоде, рассматривают как следствие эндокринных нарушений, начинающихся либо в репродуктивном возрасте, либо раньше. Анализ выступлений на 11-м всемирном конгрессе по эндокринной гинекологии (Флоренция, 2004) позволил подтвердить возможность возникновения симптомов, характерных для климактерия, в возрасте 30–35 лет [1]. Предполагается, что нарушения, проявляющиеся подобной симптоматикой, влияют на дальнейшее развитие патологии в репродуктивном периоде [2] и провоцируют возникновение климактерических расстройств.
Е.М. Вихляева и соавт. выделяют 4 клинико-патогенетические формы климактерического синдрома: 1) с преобладанием вегетососудистых нарушений (симпатической или парасимпатической направленностью вегетативного тонуса); 2) с преобладанием психоэмоциональных расстройств по типу дисфункции обоих отделов центральной нервной системы (ЦНС); 3) на фоне гиперпролактинемии; 4) климактерический синдром, трансформированный из предменструального синдрома (ПМС) переходного периода [3].
По данным В.П. Сметник и соавт., наиболее ярко вазомоторные расстройства климактерия проявляются приливами жара. Другими частыми жалобами являются ночные поты [4–6]. Гиперпролактинемия способна усугублять клинические проявления климактерического синдрома [7].
Целью нашего исследования было совершенствование диагностики ранних нарушений репродуктивной функции и климактерического синдрома на фоне гиперпролактинемии, направленное на выбор корригирующей терапии.
Материал и методы исследования
Нами был проведен анализ анкет женщин в возрасте от 30 лет и старше. В процессе анкетирования были выделены группы женщин с гиперпролактинемией.
Методом анонимного опроса проведено анкетирование 1400 женщин репродуктивного и перименопаузального возрастов с выборкой для статистического анализа и определения хронологического возраста возникновения нарушений в регуляторных механизмах репродуктивной системы. Каждая из опрошенных отвечала на 58 вопросов, с четырьмя вариантами ответов: «да», «нет», «иногда», «редко». Для анализа были отобраны 825 анкет. Все опрошенные являлись жительницами г. Краснодара и Краснодарского края. На основании проведенного опроса были выделены возрастные группы: в во...
