Эпидемиология и Инфекционные болезни. Актуальные вопросы №6 / 2016
Клиническая эффективность стандартных противовирусных препаратов в лечении больных острыми респираторными вирусными инфекциями с осложнениями
1Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва;
2Инфекционная клиническая больница № 2 Департамента здравоохранения города Москвы
Цель исследования. Сравнительная оценка клинической эффективности противовирусных препаратов умифеновир и кагоцел в комплексной терапии осложненных форм острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) у невакцинированных больных.
Материалы и методы. В условиях стационара обследованы 30 пациентов с осложненным течением ОРВИ. Проведена рандомизация пациентов на 2 группы: 15 человек, принимавших умифеновир (1-я группа), и 15 человек, принимавших кагоцел (2-я группа). Умифеновир назначали по 200 мг 4 раза в сутки в течение 5 дней, кагоцел – по 24 мг 3 раза в сутки в первые 2 дня, в последующие 2 дня – по 12 мг 3 раза в сутки, согласно инструкции.
Заключение. В проведенном сравнительном исследовании клинической эффективности и безопасности противовирусной терапии ОРВИ умифеновиром и кагоцелом получены сопоставимые результаты.
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются наиболее распространенной группой заболеваний и занимают первое место в структуре инфекционных болезней [1]. По данным Роспотребнадзора, в Российской Федерации на долю ОРВИ ежегодно приходится до 90% от всей инфекционной патологии, что составляет 27–40 млн случаев [2]. Общий экономический ущерб от ОРВИ в РФ, по разным источникам, может составлять до 100 млрд руб. ежегодно, что составляет 86% ущерба от всей инфекционной патологии [3, 4]. По данным литературы известно, что респираторные вирусы провоцируют до 80% случаев обострения бронхиальной астмы и до 60% обострений хронической обструктивной болезни легких [5]. Помимо этого от осложнений вследствие перенесенных ОРВИ в мире ежегодно регистрируется около 3,9 млн летальных исходов [6].
В эпидемический сезон 2015/2016 гг. преобладали вирусы гриппа А (H1N1), на спаде заболеваемости увеличилась циркуляция вирусов гриппа В и других ОРВИ. Заболеваемость ОРВИ была в несколько раз выше по сравнению с предыдущим сезоном, ее показатель приблизился к показателю 2009/2010 гг. (417,4 на 100 тыс. населения). Однако эпидемический сезон 2015/2016 гг. характеризуется более благоприятным течением ОРВИ и снижением летальности по сравнению с 2009/2010 гг. [7]. Такая клинико-эпидемиологическая картина обусловлена повышением роли вакцинопрофилактики гриппа и ростом иммунной прослойки населения. Так, по данным доклада руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека А.Ю. Поповой на VIII Ежегодном Всероссийском конгрессе по инфекционным болезням, в эпидемический сезон 2015/2016 гг. в РФ было привито 45 млн человек (31,3% населения), в том числе около 26 млн детей. Таким образом, в связи с высокой контагиозностью вирусов, отсутствием специфической профилактики и этиотропного лечения ОРВИ (кроме гриппа) данная группа заболеваний остается актуальной медико-социальной и экономической проблемой. Но, несмотря на разнообразие препаратов, применяемых для профилактики и лечения, ОРВИ остаются мало контролируемыми инфекциями [8].
На сегодняшний день для неспецифической профилактики и лечения ОРВИ используютс...
