Клиническая эффективность умифеновира при острых респираторных вирусных инфекциях

Цель исследования. Оценка клинической эффективности умифеновира при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ) у взрослых больных.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 47 больных ОРВИ в возрасте от 18 до 60 лет, из них 26 (55,3%) мужчин и 21 (44,7%) женщина. 53,2% больных были в возрасте от 18 до 30 лет. Пациенты были разделены на 2 группы в зависимости от сроков обращения и начала терапии. 1-ю группу (n =23) составили пациенты, которые начали получать лечение в первые 48 ч после появления симптомов заболевания, 2-ю группу (n=24) – пациенты, обратившиеся за медицинской помощью на 2–3-и сутки болезни. Всем пациентам назначен умифеновир по 2 капсулы 4 раза в день в течение 5 дней. Для верификации диагноза проведена экспресс-диагностика гриппа с помощью иммунохроматографического теста с использованием тест-системы Influenza A+B («Vegal Farmaceutica S.L.», Испания), ПЦР на вирусы гриппа и ОРВИ (взяты мазки из носоглотки), а также комплексное обследование, включающее клинический анализ крови, общий анализ мочи, рентгенографию органов грудной клетки и электрокардиографию (по необходимости). Исследовали в динамике фагоцитарную активность моноцитов и гранулоцитов, ИФН-подобную активность сыворотки крови и надосадочной жидкости культур клеток крови, инкубированных в среде с добавлением фитогемагглютинина (ФГА) или вируса болезни Ньюкасла или без них («интерфероновый статус»).
Результаты. Клинический эффект отмечен в отношении катарально-респираторного синдрома и сокращения лихорадочного периода, более быстрого восстановления пациентов 1-й группы.
Заключение. Рано начатое лечение позволяет значительно сократить продолжительность болезни и основных ее симптомов и снизить риск развития осложнений.

В настоящее время острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), включая грипп, представляют собой одну из самых актуальных медицинских и социально-экономических проблем. ОРВИ прочно занимают основное место в структуре инфекционной заболеваемости во всем мире. Так, по данным ВОЗ, в мире в среднем около 1 млрд человек в год заболевают гриппом, при этом у 3–5 млн из них развиваются тяжелые формы инфекции, а от 300 000 до 500 000 больных умирают [1, 2]. Годовой экономический ущерб от ОРВИ составляет более 77% общего ущерба от инфекционных болезней. В России ущерб от инфекционных заболеваний составляет около 100 млрд руб. в год, при этом на грипп и ОРВИ приходится до 90% от всей регистрируемой инфекционной патологии [3, 4].

ВОЗ подчеркивает, что противовирусные препараты приобретают особое значение как единственное специфическое медикаментозное средство снижения заболеваемости и смертности от гриппа. В настоящий момент базовыми препаратами для лечения гриппа, рекомендованными ВОЗ, являются химиопрепараты этиотропного действия (осельтамивир и занамивир), оказывающие непосредственное прямое воздействие на размножение вируса путем ингибирования поверхностного гликопротеина вирусов гриппа А и В.

Основными условиями эффективного лечения гриппа являются раннее начало приема этиотропных препаратов с учетом резистентности циркулирующих штаммов вируса, проведение противовоспалительной и дезинтоксикационной терапии. Всем пациентам, включая беременных, пожилых и пациентов с сопутствующими заболеваниями, противовирусные препараты рекомендуется назначать как можно раньше, с проявлением первых клинических признаков заболевания, и не позднее 48 ч. При развитии тяжелых форм противовирусные препараты назначают с момента поступления пациента в стационар, независимо от дня болезни [3, 5, 6].

В России в течение многих лет для лечения и профилактики гриппа широко и успешно используются интерфероны, индукторы интерферона, иммуномодуляторы [3, 7, 8]. Широкое распространение получил отечественный препарат арбидол (умифеновир), обладающий более широким спектром действия и эффективный в отношении вирусов гриппа и возбудителей ОРВИ. Приказом Минздрава СССР № 229 от 23 марта 1988 г. он разрешен для медицинского применения у взрослых в качестве лечебного средства при гриппе, а для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ у детей – с 1995 г. Препарат успешно применяется на территории Российской Федерации для лечения гриппа в течение более 15 лет. Он малотоксичен, эффективен и доступен по стоимости [8–10].

Многочисленные экспериментальные и клинические исследования показали, что эффективность умифеновира является результатом широкого спектра его биологической активности и обусловлена непосредственно вирусспецифическим действием: он действует на ранних стадиях вирусной репродукции и ингибирует слияние вирусной липидной оболочки с внутриклеточными мембранами, предотвращая проникновение вируса внутрь клетки, но не влияет на вирусную транскрипцию и трансляцию, а также на активность нейраминидазы и адсорбцию вируса [11–13].

Целью настоящего исследования явилась оценка клинической эффективности ...

Понежева Ж.Б., Понежева Л.О., Куп­ченко А.Н., Гультяев М.М.