Клинические характеристики сирийских женщин с лейомиомой матки

Цель: Анализ клинических характеристик, факторов риска и их влияния на образ жизни сирийских женщин с лейомиомами матки (ЛМ), а также сравнение полученных данных с контрольной группой здоровых женщин. 
Материалы и методы: В исследовании, проводившемся с июня 2023 г. по август 2024 г., приняли участие 1000 сирийских женщин в возрасте от 22 до 83 лет, проживающих в различных городах. Участницы были разделены на 2 группы: 500 пациенток с диагнозом ЛМ и 500 женщин контрольной группы. Для сбора данных использовалась анкета, включавшая 65 вопросов, которые охватывали клинические характеристики и факторы риска развития ЛМ. Анализ полученной информации проводился с использованием статистического пакета SPSS версии 30.
Результаты: Выявлены значимые различия между пациентами основной и контрольной групп по возрасту первой менструации (p=0,046), продолжительности менструального цикла (p=0,016), продолжительности менструального кровотечения (p=0,043), возрасту менопаузы (p<0,001), времени, прошедшему с момента последних родов (p<0,001) и абляции эндометрия (p=0,039). Что касается характеристик фиброзных узлов, то субмукозные миомы были выявлены только у 6/500 (1,2%) женщин, узлы на ножке – у 22/500 (4,4%), субсерозные – у 227/500 (45,4%), а интрамуральные – у 228/500 (45,6%) женщин.
Заключение: Исследование выявило клинические характеристики и факторы риска, связанные с ЛМ, у сирийских женщин. Полученные данные могут способствовать разработке более эффективных подходов к диагностике и лечению, позволяя предотвратить осложнения и минимизировать их негативное влияние на качество жизни, связанное со здоровьем.

Вклад авторов: Алали О.М., Хаддам В.М., Чурносов М.И. – концепция и дизайн исследования; Алали О.М. – сбор и обработка материала, написание текста; Чурносов М.И. – редактирование.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Одобрение этического комитета: Исследование было одобрено локальным этическим комитетом ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет».
Согласие пациентов на публикацию: Все участницы дали письменное информированное согласие после получения разъяснений о цели и условиях исследования.
Обмен исследовательскими данными. Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Алали О.М., Хаддам В.М., Чурносов М.И. 
Клинические характеристики сирийских женщин с лейомиомой матки.
Акушерство и гинекология. 2025; 7: 76-83
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2025.59

Лейомиомы матки (ЛМ) являются наиболее распространенными новообразованиями женской репродуктивной системы [1, 2]. Они происходят из клеток миометрия и являются доброкачественными моноклональными опухолями гладкой мышечной ткани матки [3]. Согласно исследованиям, к моменту наступления менопаузы более 70% женщин имеют ЛМ. Заболеваемость в течение жизни варьируется от 30 до 70%, при этом ЛМ поражают от 20 до 40% женщин репродуктивного возраста [4]. Часто эти опухоли имеют тенденцию к регрессии после наступления менопаузы.

ЛМ остаются одной из ведущих причин гинекологических заболеваний, часто приводя к госпитализациям и являясь основной причиной проведения гистерэктомий в Соединенных Штатах [5]. Согласно исследованиям, они обнаруживаются в 75% случаев при исследовании образцов после гистерэктомий. Ожидается, что ежегодные затраты на лечение этой патологии в США превысят 34 млрд долларов, что превышает совокупную стои­мость лечения рака молочной железы и толстой кишки [6].

Клинические характеристики ЛМ могут включать меноррагию, болезненные менструации, боль в пояснице или ногах, запор, дискомфорт или чувство полноты в нижней части живота, особенно в случае больших размеров миомы, частое мочеиспускание и т. д. Симптомы зависят от локализации миомы в матке. В зависимости от расположения, ЛМ характеризуются как субсерозные, интрамуральные, субмукозные или ЛМ на ножке [7]. Метаанализ многочисленных исследований, посвященных миомам и бесплодию, показал, что субмукозные миомы существенно влияют на все аспекты фертильности. В то же время предполагается, что субсерозные миомы оказывают минимальное воздействие на репродуктивную функцию [7]. Фибромиома может вызывать проблемы во время беременности и родов, также она увеличивает вероятность необходимости кесарева сечения [8]. ЛМ представляет собой сложное заболевание, развитие которого связано с воздействием множества факторов риска, включая демографические особенности, диету и гормональный фон [9], а также биологическими, эпигенетическими и генетическими причинами [10], при этом генетический компонент составляет 40–50% [11]. Генетическая основа формирования, развития и прогрессирования ЛМ в настоящее время изучается многими учеными и исследователями.

Распространенность ЛМ имеет выраженные территориальные различия между этническими группами и странами. В Российской Федерации ЛМ страдают около 70–71% женщин старше 40 лет [12]. В других странах показатели различаются: распространенность ЛМ составляет около 80% среди женщин афроамериканского происхождения и примерно 70% – среди женщин европеоидной расы в Соединенных Штатах [13]. В Японии распространенность ЛМ составляет около 37% [14], в Индии – более 37,6% [15]. Что касается арабских стран, то данные о заболеваемости и распространенности ЛМ, клинических характеристиках и факторах риска, связанных с ними, крайне ограничены и представлены только в небольших исследованиях. Принимая во внимание результаты первого систематического обзора распространенности гинекологических заболеваний у женщин Ближнего Востока, включая ЛМ, проведенного Mousa М. et al. (2021), качество исследований и отчетности в целом было низким по нескольким причинам [16]. Распространенность миомы матки среди госпитализированных женщин составляла 28,2% и 57,1% – среди женщин с обильным менструальным кровотечением, что соответствует верхнему пределу общей распространенности ЛМ (5–30% [17] и 37–59% [18] соответственно). В Египте распространенность ЛМ составила 47,5% в возрастной группе 30–35 лет [8], в то время как в возрастной группе 40–49 лет она варьировалась от 9,8% до 17,8%, и около 25% женщин перенесли гистерэктомию из-за ЛМ [19]. В Королевстве Саудовская Аравия распространенность ЛМ среди пациенток репродуктивного возраста...

Алали О.М., Хаддам В.М., Чурносов М.И.