Клинические рекомендации: лекарственные поражения печени у взрослых

Утверждены Российским научным медицинским обществом терапевтов (РНМОТ) и Научным обществом гастроэнтерологов России (НОГР), 2019. Согласованы Научным советом Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2020

СОСТАВ РАБОЧЕЙ ГРУППЫ:

Председатель: Л.Б. Лазебник, вице-президент РНМОТ, Президент НОГР, член президиума Общества врачей России, член президиума Национальной медицинской палаты, д.м.н., профессор, профессор кафедры поликлинической терапии ФГБОУ ВО «Московский государственный медицинский стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

Секретарь: Е.В. Голованова, д.м.н., профессор кафедры поликлинической терапии лечебного факультета ФГБОУ ВО «Московский государственный медицинский стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

ЧЛЕНЫ РАБОЧЕЙ ГРУППЫ:

С.А. Алексеенко, д.м.н., профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Минздрава России
О.Л. Арямкина, д.м.н., профессор, зав. кафедрой внутренних болезней БУВО Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Сургутский государственный университет»
И.Г. Бакулин, д.м.н., профессор, зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и диетологии им. С.М. Рысса ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Сеченова» Минздрава России
Н.В. Бакулина, д.м.н., профессор, зав. кафедрой внутренних болезней, клинической фармакологии и нефрологии ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
А.Ю. Барановский, д.м.н., профессор, главный гастроэнтеролог СЗФО России, руководитель научно-клинического и образовательного центра гастроэнтерологии и гепатологии Санкт-Петербургского государственного университета, председатель общества гастроэнтерологов, гепатологов и диетологов Санкт-Петербурга, медицинский директор ММЦ «Юнион Клиник»
О.А. Бондаренко, врач – клинический фармаколог БУ «Сургутская окружная клиническая больница»
А.Н. Варганова, врач – клинический фармаколог БУ «Сургутская окружная клиническая больница»
Т.В. Волкова, врач – клинический фармаколог БУ «Сургутская окружная клиническая больница»
Л.Г. Вологжанина, к.м.н., доцент кафедры факультетской терапии № 2 с курсом курортологии и немедикаментозной терапии ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е.А. Вагнера» Минздрава России
И.А. Волчегорский, д.м.н., профессор, зав. кафедрой фармакологии ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
Т.П. Демичева, к.м.н., доцент кафедры эндокринологии и клинической фармакологии ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е.А. Вагнера» Минздрава России
А.И. Долгушина, д.м.н., зав. кафедрой госпитальной терапии и диетологии ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
И.В. Маев, д.м.н., профессор, академик РАН, зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии ФГБОУ ВО «Московский государственный медицинский стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России
О.Н. Минушкин, д.м.н., профессор, зав. кафедрой терапии и гастроэнтерологии Центральной государственной медицинской академии медицинского центра Управления делами Президента РФ
К.Л. Райхельсон, д.м.н., профессор научно-клинического и образовательного центра гастроэнтерологии и гепатологии Санкт-Петербургского государственного университета
Е.Н. Смирнова, д.м.н., профессор, зав. кафедрой эндокринологии и клинической фармакологии ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е.А. Вагнера» Минздрава России
Л.В. Тарасова, д.м.н., профессор кафедры внутренних болезней БУВО Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Сургутский государственный университет»
О.В. Хлынова, д.м.н., профессор, член-корр. РАН, зав. кафедрой госпитальной терапии ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е.А. Вагнера» Минздрава России
Ю.В. Цыганова, к.м.н., ассистент кафедры факультетской и госпитальной терапии ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова» Минздрава России

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

• АИГ – аутоиммунный гепатит
• АЛТ – аланинаминотрансфераза
• АСТ – аспарагинаминотрансфераза
• БАД – биологически активные добавки
• ВГН – верхняя граница нормы
• ГКС – глюкокортикостероиды
• ЛПП – лекарственное поражение печени
• НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты
• NAC – N-ацетилцистеин
• ПХТ – полихимиотерапия
• ФДД – фитопрепараты и/или диетические добавки
• FDA – агентство США по санитарному надзору за качеством медикаментов
• ХЗП – хронические заболевания печени
• ЩФ – щелочная фосфатаза

ТЕРМИНЫ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ

Острое лекарственное поражение печени (ЛПП) – изменение уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ) и щелочной фосфатазы (ЩФ), развившееся в течение менее 3 мес от начала приема лекарственного препарата.

Хроническое ЛПП – стойкое повреждение печени, сохраняющееся более чем через 1 год после начала приема лекарственного препарата.

Персистирующее ЛПП – ...