Терапия №3 / 2019
Клинические варианты синдрома диспепсии у пациентов с дисплазией соединительной ткани
1) ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России;
2) БУЗ Омской области «Городская больница № 17», г. Омск
Диспепсический синдром – частое проявление гастроинтестинальной патологии. При дисплазии соединительной ткани (ДСТ) он сопровождается рецидивами, хронизацией процесса, трудностью подбора адекватной терапии.
Целью работы было определение клинических вариантов диспепсического синдрома их связи с диспластическими изменениями органов гастродуоденальной зоны.
Результаты. Установлено, что при ДСТ наиболее часто встречается постпрандиальный дистресс-синдром, который ассоциирован с выраженной диспластической стигматизацией органов гастродуоденальной зоны: гастроптозом, недостаточностью сфинктеров желудка, разнообразными видами билиарной дисфункции.
Диспепсический синдром является наиболее частым проявлением гастроинтестинальной патологии в популяции, при этом он еще более распространен среди пациентов с дисплазией соединительной ткани (ДСТ) [1]. Течение синдрома диспепсии на фоне ДСТ сопровождается неспецифичными симптомами, частыми рецидивами, хронизацией патологического процесса, что затрудняет постановку диагноза и подбор адекватной терапии. Использование стандартной терапии диспепсического синдрома у пациентов с ДСТ зачастую не приносит положительного результата [2, 3]. В литературе хорошо освещены вопросы изменения органов гастродуоденальной области при ДСТ. Однако мы не встретили работ, посвященных изучению диспепсического синдрома у больных ДСТ с гастродуоденальными проявлениями.
Целью нашего исследование стало определение клинических вариантов течения диспепсического синдрома и их связь с диспластическими изменениями органов гастродуоденальной зоны.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В рандомизированном контролируемом одномоментном сравнительном исследовании приняло участие 78 пациентов с синдромом диспепсии в возрасте от 18 до 29 лет.
Из исследования исключались больные с обменными нарушениями (сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы), психическими и депрессивными расстройствами, употребляющие алкоголь, наркотические средства, курящие, беременные и кормящие женщины, а также пациенты, которые по любой причине самостоятельно не могут принимать решение об участии в исследовании или не могут соблюдать требования протокола.
Всем участникам исследования было проведено общеклиническое обследование и выполнены специальные методы диагностики ДСТ [4]. Диагностика диспепсического синдрома осуществлялась с помощью опросника GSRS для пациентов с патологией органов пищеварения [5]. Диагноз постпрандиального диспепсического синдрома (ППДС) выставлялся на основании преобладания жалоб на дискомфорт в верхних отделах живота после еды. Диагно...
