Клинический анализ применения препарата тонзилгон н у детей для лечения острых респираторных инфекций, сопровождающихся болью в горле

Вопросы совершенствования подходов к профилактике и лечению острых респираторных инфекций (ОРИ) у детей важны для широкой педиатрической практики. Полипрагмазия при этой патологии остается, к сожалению, повседневной реальностью. Богатый ассортимент неспецифических лекарственных препаратов для лечения заболеваний респираторного тракта ставит перед практикующим специалистом нелегкую задачу выбора наиболее эффективного средства, обладающего минимальным числом побочных и нежелательных эффектов. Целью исследования стало сравнение эффективности препарата Тонзилгон Н при монотерапии и комбинированной терапии с традиционно проводимым симптоматическим лечением синдрома «боль в горле» на фоне острых респираторных вирусных инфекций у детей. Под наблюдением находился 71 ребенок в возрасте 2–12 лет с ОРИ и симптомом «боль в горле», получавший терапию в амбулаторных условиях. Оценка выраженности клинических симптомов ОРИ проводилась лечащим врачом, использована 4-балльная шкала оценки степени выраженности симптома (0 баллов – симптом отсутствует, 1 – слабая симптоматика, 2 – умеренная, 3 – выраженная, 4 балла – максимально выраженные проявления); учитывались данные дневника симптомов, который вели родители. Установлено, что при комплексной терапии детей с синдромом «боль в горле» на фоне ОРИ с включением препарата Тонзилгон Н, с учетом основных клинических критериев оценки достигалось более раннее улучшение состояния детей, сокращалось время пребывание ребенка под наблюдением врача.

В России у детей до настоящего времени ежегодно регистрируется более 40 млн случаев острых респираторных инфекций (ОРИ). Наиболее часто ОРИ болеют дети от 3 до 12 лет, особенно начинающие посещать дошкольные и школьные учреждения, что связано с массой контактов. Пик заболеваемости респираторными инфекциями у детей приходится на холодное время года (октябрь–апрель). Катаральный синдром в данном возрасте имеет более тяжелое течение, нередко вирусные инфекции осложняются присоединением вторичной бактериальной флоры или возникает обострение уже существующих хронических инфекций. Частые ОРИ способствуют снижению общей и местной резистентности организма, длительному рецидивирующему течению воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, предрасполагают к формированию гиперчувствительности к некоторым триггерам вирусной и бактериальной природы с последующим развитием аллергической патологии респираторного тракта, а также к задержке физического и психомоторного развития детей [1].

Склонность к частым респираторным заболеваниям у детей младших возрастных групп определяется незрелостью защитных реакций, утратой пассивного материнского и недостаточным уровнем приобретенного иммунитета, наличием высокого уровня контактов с многообразными инфекционными агентами. После перенесенной ОРИ у детей часто не формируется продолжительный стойкий иммунитет, отсутствует перекрестная защитная реакция к другим типам респираторных вирусов. В связи с этим ребенок может переболеть ОРИ до 8–12 и более раз в год, попадая в группу часто болеющих детей (ЧБД). Число детей, переносящих ОРИ, практически каждый месяц в детской популяции составляет от 15 до 50% [2, 6].

Возбудители ОРИ способны проникать в эпителиальные клетки слизистых оболочек верхних отделов дыхательного тракта и, размножаясь, вызывать в них дистрофические и воспалительные изменения. Разные виды респираторных вирусов обладают преимущественной тропностью к эпителию определенных участков дыхательных путей. Так, для вирусов парагриппа наиболее характерно поражение слизистой оболочки гортани; для аденовирусов – слизистой оболочки носоглотки с вовлечением в воспалительный процесс конъюнктивы глаз и лимфоидных образований; для респираторно-синцитиальных вирусов характерно воспаление слизистой оболочки мелких и средних бронхов и т.д.

До настоящего времени вопросы профилактики и лечения ОРИ у детей, особенно в отношении выбора эффективных и безопасных лекарственных средств, – одни из самых актуальных [4]. Современный фармакологический рынок предлагает огромный выбор средств лечения респираторных инфекций, но полипрагмазия при этом заболевании, к сожалению, является повседневной реальностью. Богатый ассортимент неспецифических лекарственных препаратов ставит нелегкую задачу выбора наиболее эффективного средства, при этом обладающего минимальным числом побочных эффектов. Ни одно из патологических состояний не может сравниться с ОРИ по числу осложнений, связанных с проводимой терапией [5, 7]. К другой серьезной проблеме относится неоправданное назначение антибактериальных препаратов (в среднем 52% детей с респираторными заболеваниями) [2]. Таким образом, применение лекарственных препаратов, обладающих комплексным клиническим действием, имеющих минимальный спектр побочных эффектов и доказанную эффективность, особенно актуально.

При решении данного вопроса неоценимую помощь врачу может оказывать разрешенный к применению в педиатрической практике препарат Тонзилгон Н (Бионорика). Это препарат растительного происхождения, в состав которого входят корень алтея, цветы ромашки, хвощ, тысячелистник, одуванчик, листья ореха и кора дуба. Тонзилгон Н выпускается в виде капель для приема внутрь и драже.

Т.А. Шуматова, Э.Ю. Катенкова, А.В. Гергерт, М.А. Смагина, В.А. Белоусова