Фарматека №8 (221) / 2011
Клинический опыт применения препарата витрум кардио омега-3 в коррекции метаболических нарушений у женщин с ранней менопаузой
Кафедра акушерства и гинекологии ГОУ ВПО “Сургутский государственный университет” ХМАО-Югры, Сургут
В исследовании, включившим 212 женщин с ранней менопаузой, проведена оценка эффективности препарата Витрум Кардио Омега-3 (компания Юнифарм Инк, США) в лечении метаболических нарушений. Результаты проведенного лечения подтвердили его положительное влияние на липидный, углеводный обмен, а также состояние эндотелия. Это проявилось значительным улучшением клинического состояния, нормализацией биохимических и гормональных показателей, существенным повышением качества жизни пациенток с ранней менопаузой.
Внимание многих специалистов к метаболическому синдрому (МС) обусловлено большим распространением данного синдромокомплекса в популяции (до 27 %) и его значением в развитии сердечно-сосудистых заболеваний, а также сахарного диабета 2 типа [10, 12]. Одним из ведущих факторов развития МС является инсулинорезистентность (ИР). По мнению ряда авторов, формированию ИР предшествует дефицит в клетках эссенциальных полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК). Это может приводить к нарушению активного транспорта ЖК, изменению клеточных мембран, понижению активности инсулинозависимых транспортеров глюкозы, развитию дисбаланса между про- и противовоспалительными, вазоконстрикторными и вазодилатационными эйкозаноидами (простагландинами, лейкотриенами, тромбоксанами). Приспособление клеток к таким изменениям транспорта ЖК активизирует липолиз, усиливая секрецию инсулина, тем самым потенцируя формирование гиперинсулинемии и ИР [1, 3, 4, 11].
Многие исследователи обнаружили, что у женщин в менопаузе наступают выраженные сдвиги в жирнокислотном составе липидов плазмы крови, которые зависят как от типа менопаузы (естественной или хирургической), так и от наличия артериальной гипертензии (АГ) [5, 7]. Самые неблагоприятные изменения (снижение уровня α-линоленоата при одновременном увеличении содержания γ-линоленовой, дигомо-γлиноленовой и арахидоновой кислот) зарегистрированы в группе женщин с АГ. Дефицит ПНЖК связан с их использованием в качестве субстрата перекисного окисления липидов. При АГ увеличивается активность фермента, ответственного за конверсию дигомо-γ-линоленовой в арахидоновую кислоту, являющуюся предшественницей прогипертензивных эйкозаноидов. Данные изменения вещества повышают агрегационные свойства тромбоцитов и лейкоцитов, нарушают сосудисто-тромбоцитораный гемостаз и способствуют развитию атеросклероза [11].
В качестве препарата, уменьшающего действия повреждающих факторов на эндотелий, относится Витрум® кардио Омега-3 (Юнифарм Инк, США).
Одна капсула препарата включает:
- эйкозапентаеновую кислоту 300 мг;
- докозагексаеновую кислоту 200 мг;
- D-α-токоферол (витамин Е) 2 мг.
Этот препарат оказывает терапевтическое действие при нарушениях липидного обмена, обусловленных выраженной гипертриглицеридемией, способствует нормализации содержания липопротеидов низкой (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП), изменению жидкостных свойств мембран клеток и повышению функциональной активности мембранных рецепторов, что улучшает липидноклеточное взаимодействие липопротеидов с ферментами и их метаболизм. Антиагрегантное действие препарата связано с изменением под его влиянием состава липидов клеточных мембран, в т. ч. мембран эритроцитов; характеризующимся уменьшением содержания в них арахидоновой кислоты и увеличением уровня эйкозапентаеновой кислоты. Вследствие этого происходит снижение синтеза тромбоксана A2 и других двуненасыщенных эйкозаноидов (дериватов арахидоновой кислоты),...
