Клинический случай неиммунной водянки плода, обусловленной КАПРЛ

Представлено клиническое наблюдение состояния беременной и плода с внутриутробно диагностированным заболеванием – неиммунная водянка плода, обусловленная КАПРЛ.

Введение

Неиммунная водянка плода – это гетерогенная патология, характеризующаяся клинически выраженными признаками общей гидратации, обусловленной внеклеточным скоплением жидкости в серозных полостях и тканях при отсутствии признаков иммунной сенсибилизации. Среди всех случаев водянок плода неиммунная водянка (НВ) составляет до 90%. Причины возникновения неиммунной водянки плода весьма разнообразны: сердечно-сосудистые, хромосомные аномалии, инфекции, анемия и опухоли плода. Одной из распространенных причин этой патологии служат кистозно-аденоматозные пороки развития легкого (КАПРЛ). КАПРЛ представляет собой доброкачественное поражение легких, состоящее из аномальной легочной ткани, которая не функционирует должным образом, но продолжает расти. Частота выявления 1:2000–3000 плодов. КАПРЛ пренатально классифицируется на макрокистозный и микрокистозный. Макрокистозная форма КАПРЛ сопряжена со значительным риском гипоплазии легких, плеврального выпота, отека плода и последующей гибели.

Клинический случай

Пациентка, 35 лет, беременность 21 нед., обратилась в перинатальный консилиум ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России. Данная беременность вторая, наступила самостоятельно, в анамнезе оперативные роды в 2016 г.: мальчик, масса тела – 3250 г, длина – 52 см. Соматический анамнез:

Тимошина И.В., Гадаборшева З.Р.