Клинико-эпидемио­логи­ческая характеристика гриппа в 2015–2016 и 2016–2017 гг.

14.09.2017
700

1 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия; 2 ФГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации» ФМБА России, Москва, Россия

Цель исследования. Анализ клинико-эпидемиологических особенностей гриппа в эпидемические сезоны 2015–2016 и 2016–2017 гг.
Материалы и методы. Использованы формы федерального государственного статистического наблюдения № 1, № 2, № 5, № 6; информация с официального сайта ФГБУ «Научно-исследовательский институт гриппа» Минздрава России; материалы Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
Результаты. Охват вакцинацией против гриппа в Российской Федерации в последний сезон увеличился с 31 до 38%. Во всех группах риска наблюдается увеличение охвата прививками, а среди беременных – снижение на 18% в сравнении с 2015 г. В группе детей в возрасте 7–17 лет в 2016 г. было привито на 18,8 % больше, чем в 2015 г. Сравниваемые эпидемические сезоны различались по срокам начала и продолжительности. Сезон 2015–2016 гг. длился 5 недель, в то время как подъем заболеваемости гриппом в 2016–2017 гг. имел более раннее начало, и его продолжительность составила 11 недель. Смертность от гриппа в эпидемический сезон 2016–2017 гг. была на 94,5% ниже, чем в 2015–2016 гг.
Заключение. Выявленные отличия, очевидно, определяются уровнем охвата вакцинацией на всех территориях страны, особенностями свойств циркулирующего возбудителя и улучшением клинико-лабораторной диагностики инфекции.

Грипп продолжает оставаться одной из серьезных проблем здравоохранения, имеющих важное эпидемиологическое и социально-экономическое значение во всех странах мира. Ежегодно во время эпидемических подъемов заболевает 5–10% взрослого населения и 20–30% детей.

События последних лет были непосредственно связаны с распространением в мире пандемического вируса гриппа А(H1N1)pdm09. Однако уже в сезоне 2016–2017 гг. мы наблюдали смену циркулирующих штаммов с А(H1N1)pdm09 на A(H3N2), что изменило структуру заболевших и длительность эпидемического периода.

Как известно, одним из приоритетных направлений здравоохранения является вакцинопрофилактика. Значительное внимание уделяется вакцинопрофилактике гриппа как наиболее массового заболевания. Вакцинации в первую очередь подлежат лица, относящиеся к категории высокого риска заболевания гриппом и неблагоприятных последствий этой инфекции. Список лиц, подлежащих иммунизации, постоянно актуализируется и расширяется. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, охват прививками против гриппа в группах риска должен быть не менее 75% [1].

Цель нашей работы – анализ клинико-эпидемиологических особенностей гриппа в эпидемические сезоны 2015–2016 и 2016–2017 гг.

Материалы и методы

Для проведения исследования использовали сведения о еженедельной заболеваемости и смертности от гриппа; данные по охвату прививками против гриппа из форм федерального государственного статистического наблюдения № 5 и № 6, данные форм № 1 и № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» за исследуемый период [2–4], формы статистического учета 1-грипп «Сведения об острых респираторных вирусных инфекциях, включая грипп» и формы статистического учета № 2 «Сведения о заболеваемости граждан гриппом, о случаях смерти от гриппа и о проведении неотложной и противовирусной терапии», данные государственных докладов «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» в 2015 и 2016 гг. [5, 6]. Для получения информации о еженедельной заболеваемости гриппом использовали материалы, размещенные на официальном сайте ФГБУ НИИ гриппа Минздрава России1, а также материалы Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека «Об итогах эпидсезона по гриппу и ОРВИ» за 2015–2016 г. [7] и 2016–2017 гг.2

Для анализа охвата прививками против гриппа населения Российской Федерации мы использовали информацию из разных источников: данные формы № 5 «Сведения о профилактических прививках» Роспотребнадзора за 2015 и 2016 гг., данные формы статистического учета №1-грипп «Сведения об острых респираторных вирусных инфекциях, включая грипп», раздел 1 «Сведения о вакцинации граждан от гриппа» ВЦМК «Защита» Минздрава России, государственные доклады «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» за 2015 и 2016 гг.

Для получения информации о численности населения использовали данные статистического бюллетеня Федеральной службы государственной статистики «Численность населения Российской Федерации по полу и возрасту» за 2015 и 2016 г. [8, 9].

Заболеваемость гриппом исследовали методом ретроспективного эпидемиологического анализа с использованием пакетов статистических программ Microsoft Excel и IBM SPSS Statistics version 22. Проводили корреляционный анализ, применяя ранговый коэффициент корреляции Спирмена и коэффициент корреляции Пирсона.

Результаты

В 2015 г. в Российской Федерации был вакцинирован против гриппа 31% населения, в то время как в 2016 г. уже 38% [5, 6] (рис. 1).

Вакцинацию против гриппа в нашей стране осуществляют препаратами, зарегистрированными и разрешенными к применению на территории Российской Федерации. При подготовке к эпидемическому сезону 2015–2016 гг. для вакцинации детей против гриппа использовали отечественную вакцину «Гриппол плюс», а также вакцины иностранного производства «Инфлювак» («Солвей Фармасьютикалз», Нидерланды) и «Ваксигрипп» («Санофи Пастер», Франция). Для вакцинации взрослого населения, помимо перечисленных, применяли вакцины «Гриппол» («НПО Петровакс Фарм», Россия), «Совигрипп» и «Ультрикс» («НПО «Микроген», Россия). В эпидемическом сезоне 2016–2017 гг. для иммунизации детей против гриппа в рамках национального календаря профилактических прививок были добавлены вакцины «Совигрипп» и «Ультрикс».

В Российской Федерации за период с 1996 по 2016 гг. значительно увеличилось число вакцинированных. Максимальный охват населения вакцинацией от гриппа был отмечен в 2010 г., когда было привито 57 731 218 человек. При подготовке к эпидемическому сезону 2015–2016 г. было привито 39 886 232 человек, к сезону 2016–2017 гг. – 55 847 417 человек.

При подготовке к эпидемическому сезону 2016–2017 гг. было привито населения в целом на 6,7% больше, чем в 2015–2016 гг., детей в возрасте до 17 лет – н...

Список литературы

  1. Center for Disease Control and Prevention/ People at High Risk of Developing Flu-Related Complications. 2016. http://www.cdc.gov/flu/ about/disease/high_risk.htm.
  2. Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации за январь–декабрь 2015 года. http://rospotrebnadzor.ru/activities/statistical-materials/statictic_details.php?ELEMENT_ID=5525.
  3. Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации за январь–декабрь 2016 г. http://rospotrebnadzor.ru/activities/statistical-materials/statictic_details.php?ELEMENT_ID=7804.
  4. Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации за январь–май 2017 г. http://rospotrebnadzor.ru/activities/statistical-materials/statictic_ details.php?ELEMENT_ID=8463
  5. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2015 году». http://rospotrebnadzor.ru/documents/details. php?ELEMENT_ID=6851.
  6. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2016 году». http://rospotrebnadzor.ru/documents/details. php?ELEMENT_ID=8345.
  7. Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 20 июня 2016 года № 01/7783-16-27 «Об итогах эпидсезона по гриппу и ОРВИ 2015–2016 гг.». http://docs.cntd.ru/document/456027388.
  8. Численность населения Российской Федерации по полу и возрасту на 1 января 2015 г. Статистический бюллетень. М.: Федеральная служба государственной статистики (Росстат). http://www.gks.ru/bgd/ regl/B15_ 111/Main.htm.
  9. Численность населения Российской Федерации по полу и возрасту на 1 января 2016 г. Статистический бюллетень. М.: Федеральная служба государственной статистики (Росстат). http://www.gks.ru/bgd/regl/b16_ 111/ Main.htm.
  10. Выступление министра здравоохранения РФ Вероники Скворцовой на Европейском совещании ВОЗ для национальных руководителей и менеджеров программ по неинфекционным заболеваниям 9 июня 2017 г. https://www.rosminzdrav.ru/special/news/2017/06/09/5595-ministr-veronika-skvortsova-prinyala-uchastie-v-evropeyskom-soveschanii-voz-dlya-natsionalnyh-rukovoditeley-i-menedzherov-programm-po-niz.
  11. Брико Н.И., Салтыкова Т.С., Герасимов А.Н., Поздняков А.А., Брусина Е.Б., Зуева Л.П., Любимова А.В., Голубкова А.А., Суранова Т.Г., Толоконникова Т.В., Туркутюков В.Б., Шумилов В.И., Калинкина В.А., Ковалишена О.В., Белоцерковцова Л.Д. Отношение беременных и медицинских работников к вакцинации против гриппа. Эпидемиология и вакцинопрофилактика 2017; (1): 55–62.

Об авторах / Для корреспонденции

Для корреспонденции:
Салтыкова Татьяна Сергеевна – к.м.н., доцент кафедры эпидемиологии и доказательной медицины ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Адрес: 119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
Телефон: +7(499) 248-69-70
Е-mail: saltykova.t.s.2012@gmail.com
Сведения об авторах:
Брико Николай Иванович – академик РАН, д.м.н., профессор, заслуженный деятель науки РФ, заведующий кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет); е-mail: nbrico@mail.ru
Герасимов Андрей Николаевич – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой медицинской информатики и статистики ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет); е-mail: е-mail: andr-gerasim@yandex.ru
Суранова Татьяна Григорьевна – к.м.н., доцент, заведующая учебной частью кафедры гигиены, эпидемиологии и экологии человека ФГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации» ФМБА России; е-mail: suranovatatiana@mail.ru
Поздняков Артем Александрович – ассистент кафедры эпидемиологии и доказательной медицины ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет); е-mail: artem.a.pozdniakov@gmail.com
Жигарловский Бронислав Андреевич – аспирант кафедры эпидемиологии и доказательной медицины ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет); е-mail: bron2004@bk.ru

Полный текст публикаций доступен только подписчикам

Нет комментариев

Комментариев: 0

Вы не можете оставлять комментарии
Пожалуйста, авторизуйтесь