Клинико-эпидемиологическая характеристика женщин фертильного возраста с хроническими воспалительными заболеваниями половых органов

Цель исследования. Изучить особенности структуры и распространенность хронических воспалительных заболеваний половых органов (ХВЗПО) у женщин фертильного возраста, проживающих в промышленном регионе, на основании результатов клинико-эпидемиологического и социологического исследований.
Материал и методы. Проведено клинико-эпидемиологическое исследование 1000 женщин фертильного возраста, проживающих в промышленном регионе Украины (Днепровский район г. Киева), среди которых выявлено 240 пациенток с ХВЗПО, что дало возможность уточнить реальную частоту данной патологии.
Результаты. Результаты углубленного обследования позволили уточнить структуру ХВЗПО, среди которых ведущее место принадлежит сочетанной инфекционной патологии верхнего и нижнего отделов половой сферы.
Заключение. Высокая частота нарушений репродуктивного здоровья требует внимания и разработки новых подходов к лечению и профилактике ХВЗПО у женщин фертильного возраста.

Исследования ведущих ученых Украины [1–3], проведенные в предыдущие годы показали, что состояние репродуктивного здоровья населения нашей страны не только не отвечает международным стандартам, но и испытало влияние, особенно в последнее десятилетие, разнообразных негативных факторов, которые продолжают вызывать рост женской заболеваемости.

Немалую угрозу для репродуктивного здоровья женщин представляют хронические воспалительные заболевания половых органов (ХВЗПО), которые при несвоевременной диагностике и лечении могут приводить к бесплодию, нарушению менструального цикла, развитию гиперпластических изменений половых органов, другим осложнениям [4, 5].

Сложные условия современной жизни выражаются не только в изменении социально-экономических условий, но и ухудшении экологической ситуации и распространении инфекций и заболеваний, в том числе передающихся половым путем (ЗППП), приводящих к уменьшению числа неосложненных беременностей и родов. Состояние здоровья женщин, на которое влияет соматическая и гинекологическая заболеваемость, обусловливает развитие акушерских и перинатальных осложнений, что ведет к рождению детей с отклонениями в состоянии здоровья [6, 7].

Важность проблемы заключается также в том, что в последние годы среди гинекологической патологии увеличивается удельный вес воспалительных заболеваний женских половых органов. Инфицированность населения, особенно молодого возраста, является угрозой не только для здоровья населения нашей страны, но и неблагоприятным фактором, который может влиять на состояние здоровья будущих поколений [8].

Цель работы – изучить особенности структуры и распространенность ХВЗПО у женщин фертильного возраста, проживающих в промышленном регионе, на основании результатов клинико-эпидемиологического и социологического исследований.

Материали методы исследования

Клинико-эпидемиологическое исследование (КЭИ) проведено на репрезентативной выборке из 1000 женщин фертильного возраста, постоянно проживающих в одном из промышленных регионов Украины, за модель которого был избран Днепровский район Киева.

Проведению КЭИ предшествовал подготовительный этап, в течение которого была создана специальная программа исследований, разработана и напечатана анкета «Изучение состояния репродуктивного здоровья женщин фертильного возраста с ХВЗПО». Исследования проведены с помощью типологической выборки в популяции женщин фертильного возраста.

КЭИ носило проспективный когортный характер, в соответствии с программой научного исследования. Разработка программы состояла из следующих этапов:

1 этап: 1) выбор района исследования и изучение паспорта района; 2) получение разрешения администрации и органов здравоохранения на проведение клинико-эпидемиологических исследований; 3) создание анкеты для проведения КЭИ. Анкета (брошюра объемом 68 стр.) включала больше 600 параметров, характеризующих состояние соматического здоровья, особенности репродуктивного здоровья женщин фертильного возраста и факторы риска; 4) определение популяции женщин фертильного возраста для проведения КЭИ в выбранном промышленном регионе.

ІІ этап: 1) определение социально-экономических, экологических и санитарно-гигиенических характеристик района, где планировалось проведение КЭИ; 2) отбор участниц исследования и их информирование о цели и программе КЭИ, получение от них информированного согласия на проведение обследования и предоставление женщинам разработанных нами анкет, на которые они должны были дать откровенные ответы (полная анонимность сведений гарантировалась организаторами КЭИ). С каждой участницей исследования проведена индивидуальная беседа о целях, задачах и плане обследования.

ІІІ этап: 1) изучение индивидуальных условий проживания, труда и других социально-экономических факторов у обследованных женщин;

2) сбор и обработка медицинской документации на участниц КЭИ; 3) комп...

Подольский В.В.