Кардиология №3 / 2007
Клинико-эпидемиологическая программа изучения депрессии в кардиологической практике: у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца (КООРДИНАТА): результаты многоцентрового исследования
Цель. КООРДИНАТА — первое российское многоцентровое проспективное (3-летнее) исследование, имеющее целью изучить частоту тревожной и депрессивной симптоматики у больных артериальной гипертонией (АГ) и ишемической болезнью сердца (ИБС) и ее влияние на кардиоваскулярный прогноз. Приведены результаты исходной эпидемиологической части исследования, результаты проспективного этапа будут опубликованы в 2008 г. Материал и методы. В исследование были включены 5038 больных АГ и/или ИБС в возрасте 55 лет и старше. Тревожные и депрессивные симптомы оценивались с использованием шкалы HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale), валидизированной (верифицированной) в России. Изучались частота кардиоваскулярных факторов риска и их ассоциированность с тревожной/депрессивной симптоматикой в рамках многомерного регрессионного анализа. Результаты. Клинически значимая тревожная симптоматика (і11 баллов по HADS) имеет место у 33 и 38%, депрессивная симптоматика — у 30 и 38% больных АГ и ИБС соответственно. Установлена тесная связь тревожной и депрессивной симптоматики с целым рядом психосоциальных и биологических факторов риска ССЗ, в частности с низким уровнем образования, низким уровнем дохода, недостаточным уровнем физической активности, высоким уровнем хронического психоэмоционального стресса и пережитыми острыми стрессами большой мощности, недостатком социальной поддержки и социальной изоляцией, повышенным уровнем АД. Показано, что коморбидные ССЗ, тревожные и депрессивные состояния могут являться причиной избыточного использования больными ресурсов здравоохранения.
