STROKE №2 (38) / 2015
Кокрейновский обзор достижений в улучшении функции верхних конечностей после инсульта
Nursing, Midwifery and Allied Health Professions Research Unit (NMAHP RU) (A.P., S.E.F., M.C.B.) and Institute of Applied Health; Research (F.v.W.), Glasgow Caledonian University, United Kingdom; Academic Section of Geriatric Medicine, University of Glasgow, United Kingdom; (P.L.); Centre for Clinical Brain Sciences, University of Edinburgh, United Kingdom (G.E.M.); Wissenschaftliches Institut, Klinik Bavaria, Kreischa, Germany (J.M.).
Основной целью Кокрейновских обзоров является предоставление краткой информации относительно специфических клинических вопросов. Мы провели первый Кокрейновский обзор, обобщивший систематические обзоры мероприятий по улучшению функции верхней конечности после инсульта [1].
МЕТОДЫ
Мы провели всесторонний поиск в Кокрейновской базе данных на предмет систематических обзоров, в базе данных абстрактов обзоров эффектов и базе данных PROSPERO (Prospective Register of Systematic Reviews) для выявления обзоров рандомизированных контролируемых испытаний пациентов, перенесших инсульт, в которых изучали эффективность вмешательств по улучшению функции верхней конечности (ВК). Первичная конечная точка: функция ВК, в т.ч. показатели функции руки (например, ARAT – Action Research Arm Test) и функции кисти (например, Jebsen hand function test). Вторичные конечные точки: нарушение двигательной функции, активность в повседневной деятельности. Два исследователя независимо друг от друга применяли критерии отбора, оценивали методологическое качество обзоров (с использованием модифицированного инструмента AMSTAR) и извлекали данные. Качество доказательств в обзорах определяли с помощью объективного алгоритма, разработанного для применения уровней доказательств GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluatio), с учетом числа участников, риска наличия систематической ошибки в испытаниях, гетерогенности и качества обзора.
РЕЗУЛЬТАТЫ
В результате поиска выявили 1840 работ, из которых включили 40 обзоров (19 Кокрейновских; 21 не Кокрейновских), охватывающих 18 вмешательств, с учетом доз и условий проведения вмешательств. В 40 обзорах были приведены данные 503 исследований (18 078 участников). Мы извлекли обобщенные данные из 31 обзо...
