Медицинский Вестник №15 (520) / 2010
Комбинация фенофибрат + статин — новое направление в лечении нарушений липидного обмена
На конгрессе Американской ассоциации кардиологов 14 марта в г. Атланта были доложены результаты крупного многоцентрового исследования ACCORD-Lipid, которые были также опубликованы и на сайте New England Journal of Medicine. Результаты этого клинического исследования убедительно поддерживают современные руководства по гиполипидемической терапии, которые утверждают, что фенофибрат в комбинации со статином эффективен для лечения тех пациентов, у которых гипертриглицеридемия и низкий уровень липопротеидов высокой плотности сохраняются, несмотря на монотерапию статинами.
Как показало исследование ACCORD-Lipid, комбинация фенофибрата со статинами (симвастатином) позволила снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта и инсульта у пациентов с уровнем триглицеридов выше 2,3 ммоль/л и уровнем липопротеидов высокой плотности ниже 0,9 ммоль/л, а также уменьшило частоту сердечно-сосудистых событий, которые были конечными точками исследования, с 17,3 до 12,4%, по сравнению с монотерапией симвастатином. Такая разница в частоте макрососудистых событий означает снижение риска развития тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний на 31%! Эти данные в целом согласуются с результатами предыдущих исследований, посвященных фибратам.
Еще одним важным результатом исследования было подтверждение безопасности комбинированной терапии и ее хорошая переносимость. В течение почти 5-летнего наблюдения не было зафиксировано различий по частоте возникновения миопатий в обоих группах. Н...