Кардиология №3 / 2009
Комбинированная терапия артериальной гипертонии в сочетании с патологией печени. Место ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента
Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии Департамента здравоохранения Москвы
Назначая гипотензивную терапию больным артериальной гипертонией (АГ), необходимо учитывать наличие сопутствующей патологии. Определяя место ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) при лечении АГ, следует иметь в виду, что теоретически при циррозе печени наиболее безопасны гидрофильные ингибиторы АПФ (лизиноприл), которые не метаболизируются в печени. Обследованы и пролечены 180 больных АГ, оценивали эффективность и переносимость ингибиторов АПФ лизиноприла и эналаприла с учетом их фармакокинетических особенностей у больных с различной степенью поражения печени (стеатоз и цирроз печени). Показано преимущество гипотензивного эффекта лизиноприла (не нуждается в биотрансформации в печени) перед эналаприлом у больных АГ с патологией печени, основанного на фармакокинетических особенностях препаратов.
