Комбинированная терапия больных острым простатитом с применением фитопрепарата простагут форте

Представлены результаты исследования по оценке эффективности комбинированного лечения больных острым простатитом. Обследованы 34 больных острым простатитом в возрасте от 19 лет до 51 года. Тринадцать больных 1-й группы получали только базисную терапию: фторхинолоны (ципрофлоксацин по 500 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней); нестероидные противовоспалительные средства (свечи вольтарен 50 мг на ночь в течение 7 дней). Во 2-й группе 21 больной наряду с базисным лечением получал фитопрепарат простагут форте (по 2 капс.
2 раза в день), обладающий антиэстрогенным, антипролиферативным, противовоспалительным, иммуномодулирующим свойствами. Было показано, что у пациентов, принимавших простагут форте, отмечено более выраженное и достоверное уменьшение количества лейкоцитов в секрете простаты, объема предстательной железы по данным трансректального УЗИ; более быстрое купирование воспалительного процесса, что проявлялось уменьшением гипертермии и выраженности инфравезикальной обструкции, связанных с отеком предстательной железы.

Введение. Простатит, как острый, так и хронический, поражает мужчин преимущественно молодого и
среднего возраста, т. е. наиболее социально активных, и нередко осложняется нарушением копулятивной и генеративной функций [1, 2]. В связи с этим крайне важно не только с медицинской, но и с социальной точки зрения повышать эффективность диагностики и лечения хронического простатита. У всех мужчин, страдающих этим заболеванием, существенно снижается качество жизни. На качество жизни при хроническом простатите влияют не только проявления заболевания (боль, нарушение акта мочеиспускания), но и сопутствующие психопатологические и сексуальные расстройства, семейная и социальная дезадаптация [3, 4].

Наряду с инфекциями и инвазиями существуют и неинфекционные факторы, вызывающие острое воспаление предстательной железы, обусловленные стойкими застойными (конгестивными) процессами в венах малого таза и нарушением дренирования предстательных ацинусов. Среди причин конгестии на одном из первых мест стоят половые нарушения и дизритмии половой жизни, такие как прерванный половой акт, половая абстиненция, отсутствие регулярной половой жизни, половые излишества. Патологическому депонированию крови в венах малого таза способствуют гиподинамия, переохлаждение, хроническая интоксикация (в основном алкогольная), а также анатомо-функциональные особенности венозной системы. Впервые как самостоятельное заболевание простатит был описан в 1857 г. А. Ledmich, однако до настоящего времени еще нет полного представления о патогенезе, а следовательно, и лечебной тактике этого сложного заболевания.

В этиопатогенезе острого простатита наиболее значимыми являются следующие факторы: инфекции; факторы, обусловливающие нарушение кровоснабжения, развитие конгестии; нейровегетативные расстройства моторной функции (динамическая обструкция, уретропростатические рефлюксы);
нейрогенные нарушения функции мышц тазового дна; нарушение барьерной функции предстательной железы; гормональный дисбаланс; нарушения иммунитета, в том числе аутоиммунного характера; инфекционно-аллергические процессы.

Цель лечения острого воспалительного процесса предстательной железы – устранение возбудителя заболевания и восстановление структуры и функции простаты.

Ведущим направлением лечения острого простатита является этиотропная терапия. Антимикробные (антибактериальные, антитрихомонадные, противовирусные, антимикотические) препараты безусловно показаны в комплексной терапии и необходимы для подавления роста микроорганизмов в предстательной железе, воспаленной уретре. В настоящее время для лечения простатитов чаще всего используют фторхинолоны, так как они имеют высокую константу диссоциации и в высокой концентрации накапливаются в тканях предстательной железы. Кроме того, фторхинолоны активны в отношении как грамотрицательных бактерий, так и атипичных внутриклеточных микроорганизмов, а
также способны воздействовать на бактерии в биологических пленках [...

Пульбере С.А., Авдошин В.П.