Медицинский Вестник №33 (682) / 2014
Комплексная фармакотерапия болевого синдрома в спине
В терапии острых болей в спине происходят существенные изменения. Главным отличием является отказ от строгой иммобилизации больных и переход к быстрой активизации с помощью комплексной терапии. При этом одним из условий успешной терапии является купирование болевого синдрома с первого дня острого периода.
В терапии острых болей в спине происходят существенные изменения. Главным отличием является отказ от строгой иммобилизации больных и переход к быстрой активизации с помощью комплексной терапии. При этом одним из условий успешной терапии является купирование болевого синдрома с первого дня острого периода.
Наибольшее распространение в лечении болевого синдрома получили НПВП. Так, по статистике, около 20% больных в стационаре получают НПВП. Однако, несмотря на несомненную клиническую эффективность, применение НПВП имеет свои ограничения. Это связано с тем, что даже кратковременный прием этих препаратов в небольших дозах может приводить к развитию нежелательных лекарственных реакций (НЛР). Поэтому в последние годы особое внимание привлечено к проблеме безопасного применения этих препаратов. Эта задача может быть решена не только путем поиска новых лекарственных веществ, но также благодаря более рациональному использованию уже существующих лекарств.
Наиболее часто в комплексной терапии дорсопатий широко применяются комбинированные витаминные препараты, содержащие тиамин (витамин В1), пиридоксин (витамин В6) и цианокобаламин (витамин В12). Интерес к широкому применению комбинации витаминов группы В при болях пришел из практики. В 50-х годах прошлого века во многих странах их стали рассматривать как анальгетики. Хорошо известно, что витамины группы В являются нейротропными и существенным образом влияют на процессы в нервной системе (на обмен веществ, метаболизм медиаторов, передачу возбуждения). В отечественной практике витамины группы В применяются очень широко. Клинический опыт показывает, что парентеральное использование комбинации тиамина, пиридоксина и цианокобаламина хорошо купирует боль, нормализует рефлекторные реакции, устран...
