Комплексный подход к лечению доброкачественных заболеваний молочных желез у пациенток с избыточной массой тела

DOI: https://dx.doi.org/10.18565/aig.2019.8.165-169

01.09.2019
35

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, Ростов-на-Дону, Россия

Значительный рост числа доброкачественных заболеваний молочных желез у женщин представляет значимую медицинскую и социальную проблему. Ведущим фактором риска данной патологии является избыточная масса тела. В настоящее время отсутствует индивидуальный подход к ведению женщин с избыточной массой тела, имеющих высокий риск развития диспластических изменений молочной железы.
Цель. Обосновать эффективность комплексного подхода к лечению фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ) у пациенток с избыточной массой тела.
Материал и методы. В исследование включены 164 женщины с ФКМ и избыточной массой тела. Лечение было направлено на снижение массы тела пациенток на фоне приема лекарственного препарата Индинол Форто.
Результаты. За 6-месячный период удалось нормализовать показатели качества жизни, снизить массу тела пациенток, добиться положительной динамики при контрольном ультразвуковом исследовании.
Заключение. Комплексный подход к лечению пациенток с доброкачественными заболеваниями молочных желез и избыточной массой тела позволяет добиться положительных результатов.

Каждый год регистрируется большое количество случаев доброкачественных заболеваний молочной железы (ДЗМЖ) у женщин. При наличии в молочных железах диспластических изменений в 5 раз увеличивается риск возникновения рака молочной железы (РМЖ). Избыточная масса тела (МТ) и ожирение служат одними из ведущих факторов риска развития РМЖ, при этом алиментарное ожирение, по данным диспансеризации, является самой распространенной проблемой у женщин, проживающих в РФ [1].

Ранее было высказано предположение, что ранняя диагностика патологии молочных желез и своевременное проведение патогенетического лечения обеспечат профилактику развития РМЖ [2] .

Предметом изучения в настоящей работе явилось одно из распространенных заболеваний, встречающихся у пациенток женских консультаций, – фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ). Частота ее в популяции составляет 65% [3].

Многочисленные эпидемиологические исследования убедительно показали практически полное совпадение факторов риска и молекулярных механизмов патогенеза РМЖ и ДЗМЖ [4–7]. К группе риска по возникновению ДЗМЖ относят женщин с избыточной МТ.

Весьма актуальными представляются не только ранняя диагностика ДЗМЖ, но и разработка комплексного подхода к лечению этой патологии у женщин с избыточной МТ [8, 9].

Цель – обосновать эффективность внедрения разработанного лечебно-диагностического комплекса для ФКМ у пациенток с избыточной МТ.

Материалы и методы

Работа выполнена на базе женской консультации МБУЗ «Городская больница № 8» г. Ростова-на-Дону. В исследование включены 164 женщины с ФКМ и избыточной МТ юношеского и первого зрелого возрастного периода (16–35 лет). Исследуемые сопоставимы по сопутствующей патологии, роду деятельности, стадии течения патологического процесса (ФКМ). Жалоб на момент начала исследования пациентки не предъявляли.

Средний возраст пациенток составил 25,3±3,7 года. Длительность заболевания не превышала 2 лет.

Для достижения поставленной цели исследования нами были сформированы две клинические группы: 1-я группа – 80 пациенток, которые получали только лекарственную терапию (Индинол Форто); 2-я группа – 84 пациентки, лечение которых включало лекарственную и индивидуальную диетотерапию.

Инструментальные данные: при проведении ультразвукового исследования (УЗИ) молочных желез у женщин с преобладанием кистозного компо...

Список литературы

  1. Беспалов В.Г., Травина М.Л. Фиброзно-кистозная болезнь и риск рака молочной железы (обзор литературы). Опухоли женской репродуктивной системы. 2015; 4: 58-70.
  2. Корженкова Г.П. Фиброзно-кистозная мастопатия: вариант нормы или болезнь? Онкогинекология. 2012; 3: 46-55.
  3. Ласачко С.А. Современные представления о дисгормональных заболеваниях молочных желез. Новообразование. 2017; 1(16): 29-35.
  4. Сметник А.А., Сметник В.П., Киселев В.И. Опыт применения индол-3-карбинола в лечении заболеваний молочной железы и профилактике рака молочной железы. Акушерство и гинекология. 2017; 2: 106-12.
  5. Радзинский В.Е. Медицина молочной железы и гинекологические заболевания. М.: StatusPraesens; 2017. 335 с.
  6. Солодко В.А., Рожкова Н.И. Диффузные доброкачественные заболевания молочных желез. Диагностика и лечение. М.: Спец. изд-во медицинской книги; 2012. 117 с.
  7. Серов В.Н., Тагиева Т.Т. Доброкачественные заболевания молочных желез. Гинекологическая эндокринология. М.: МЕДпресс-информ; 2015. 370 с.
  8. Высоцкая И.В., Летягин В.П., Черенков В.Г., Лактионов К.П., Бубликов И.Д. Клинические рекомендации Российского общества онкомаммологов по профилактике рака молочной железы, дифференциальной диагностике, лечению предопухолевых и доброкачественных заболеваний молочных желез. Опухоли женской репродуктивной системы. 2016; 12(3): 43-52.
  9. Samali E., Trichopoulos D., Lagiou A., et al. The hormonal profile of benign breast disease. Br. J. Cancer. 2013; 108 (1): 199-204.
  10. Von Karsa L. Development and implementation of guidelines for quality assurance in breast cancer screening: The European experience. Salud. PublicaMex. 2013; 55(3): 318-28.
  11. Zavoloka A.V. Benign breast tumors diagnostic recent advances. J. Health. Sci. 2013; 3(10): 665-74.
  12. Marconett C.N. et al. Indole-3-carbinol disrupts estrogen receptor-alpha dependent expression of insulin-like growth factor-1 receptor and insulin receptor substrate-1 and proliferation of human brest cancer cells. Mol. Cell. Endocrinol. 2012; 363 (1-2): 74-84.

Поступила 07.06.2019

Принята в печать 21.06.2019

Об авторах / Для корреспонденции

Плащинская Анна Михайловна, врач акушер-гинеколог МБУЗ «Городская больница № 8 г. Ростова-на-Дону». Тел.: +7(903)4746000. E-mail: plashchinskaya_anna@mail.ru.
Адрес: 344010, Россия, Ростовская область, Ростов-на-Дону, ул. Красноармейская, д. 19.
Михельсон Александр Феликсович, д.м.н., профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии № 3 ФПК И ППС ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России.
Тел.: +7(918)5584024. E-mail: michelson.a.f@mail.ru. Адрес: 344022, Россия, Ростовская область, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29.
Лебеденко Елизавета Юрьевна, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии № 3 ФПК И ППС ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России.
Тел.: +7(918)5540178. E-mail: lebedenko08@mail.ru. Адрес: 344022, Россия, Ростовская область, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29.
Ермолова Наталья Викторовна, д.м.н., доцент, начальник акушерско-гинекологического отдела НИИАП ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России.
Тел.: +7(928)8133254. E-mail: rniiap.ermolova@gmail.com. Адрес: 344012, Россия, Ростовская обл., Ростов-на-Дону, ул. Мечникова, д. 43.

Для цитирования: Плащинская А.М., Михельсон А.Ф., Лебеденко Е.Ю., Ермолова Н.В. Комплексный подход к лечению доброкачественных заболеваний молочных желез у пациенток с избыточной массой тела.
Акушерство и гинекология. 2019; 8: 165-69
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2019.8.165-169

Полный текст публикаций доступен только подписчикам

Нет комментариев

Комментариев: 0

Вы не можете оставлять комментарии
Пожалуйста, авторизуйтесь