Комплексный подход к лечению доброкачественных заболеваний молочных желез у пациенток с избыточной массой тела

Значительный рост числа доброкачественных заболеваний молочных желез у женщин представляет значимую медицинскую и социальную проблему. Ведущим фактором риска данной патологии является избыточная масса тела. В настоящее время отсутствует индивидуальный подход к ведению женщин с избыточной массой тела, имеющих высокий риск развития диспластических изменений молочной железы.
Цель. Обосновать эффективность комплексного подхода к лечению фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ) у пациенток с избыточной массой тела.
Материал и методы. В исследование включены 164 женщины с ФКМ и избыточной массой тела. Лечение было направлено на снижение массы тела пациенток на фоне приема лекарственного препарата Индинол Форто.
Результаты. За 6-месячный период удалось нормализовать показатели качества жизни, снизить массу тела пациенток, добиться положительной динамики при контрольном ультразвуковом исследовании.
Заключение. Комплексный подход к лечению пациенток с доброкачественными заболеваниями молочных желез и избыточной массой тела позволяет добиться положительных результатов.

Каждый год регистрируется большое количество случаев доброкачественных заболеваний молочной железы (ДЗМЖ) у женщин. При наличии в молочных железах диспластических изменений в 5 раз увеличивается риск возникновения рака молочной железы (РМЖ). Избыточная масса тела (МТ) и ожирение служат одними из ведущих факторов риска развития РМЖ, при этом алиментарное ожирение, по данным диспансеризации, является самой распространенной проблемой у женщин, проживающих в РФ [1].

Ранее было высказано предположение, что ранняя диагностика патологии молочных желез и своевременное проведение патогенетического лечения обеспечат профилактику развития РМЖ [2] .

Предметом изучения в настоящей работе явилось одно из распространенных заболеваний, встречающихся у пациенток женских консультаций, – фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ). Частота ее в популяции составляет 65% [3].

Многочисленные эпидемиологические исследования убедительно показали практически полное совпадение факторов риска и молекулярных механизмов патогенеза РМЖ и ДЗМЖ [4–7]. К группе риска по возникновению ДЗМЖ относят женщин с избыточной МТ.

Весьма актуальными представляются не только ранняя диагностика ДЗМЖ, но и разработка комплексного подхода к лечению этой патологии у женщин с избыточной МТ [8, 9].

Цель – обосновать эффективность внедрения разработанного лечебно-диагностического комплекса для ФКМ у пациенток с избыточной МТ.

Материалы и методы

Работа выполнена на базе женской консультации МБУЗ «Городская больница № 8» г. Ростова-на-Дону. В исследование включены 164 женщины с ФКМ и избыточной МТ юношеского и первого зрелого возрастного периода (16–35 лет). Исследуемые сопоставимы по сопутствующей патологии, роду деятельности, стадии течения патологического процесса (ФКМ). Жалоб на момент начала исследования пациентки не предъявляли.

Средний возраст пациенток составил 25,3±3,7 года. Длительность заболевания не превышала 2 лет.

Для достижения поставленной цели исследования нами были сформированы две клинические группы: 1-я группа – 80 пациенток, которые получали только лекарственную терапию (Индинол Форто); 2-я группа – 84 пациентки, лечение которых включало лекарственную и индивидуальную диетотерапию.

Инструментальные данные: при проведении ультразвукового исследования (УЗИ) молочных...

Плащинская А.М., Михельсон А.Ф., Лебеденко Е.Ю., Ермолова Н.В.