Московский дерматолог №1 (21) / 2018
Комплексный подход к лечению инфицированных дерматозов
Болезни кожи и подкожной клетчатки широко распространены среди населения развитых стран. В настоящее время отмечается высокая частота инфекционных осложнений дерматозов. Присоединение бактериальной инфекции выявлено у 56% пациентов с хроническими дерматозами: контактный дерматит, экзема, атопический дерматит (АД) [1–2]. Показано, что микробиом кожи при АД более чем в 90% случаев характеризуется колонизацией S. аureus, отмечается ассоциация S. аureus с обострением заболевания [3]. При пораженияХ волосистой части головы и шеи при АД рассматривают ведущую роль аллергенов Malassezia [4]. Таким образом, инфекции, вызванные бактериальными и грибковыми агентами, играют значимую роль в патогенезе хронических дерматозов.
При вторичном инфицировании нарушаются барьерные свойства кожи, развиваются иммунодефицитные состояния, возникают сенсибилизация к бактериальному или грибковому агенту, аутосенсибилизация. Инфекционные агенты индуцируют выработку ИЛ-31 макрофагами и моноцитами, что приводит к усилению кожного зуда и повреждению кожи, усилению воспаления и бактериальной колонизации кожи, развитию «порочного круга». Грибы рода Candida индуцируют иммунный ответ по IgE-зависимому типу аллергических реакций [5]. Одновременное воздействие на основное заболевание и присоединившуюся вторичную микрофлору возможно при использовании комбинированных препаратов для наружной терапии. Поэтому осложнение течения хронических воспалительных дерматозов присоединением бактериальной или грибковой инфекции диктует необходимость назначения комбинированной топической терапии. Комбинированные препараты не только снижают реактивность иммунной реакции на повреждение кожного барьера, но и предотвращают присоединение вторичных бактериальных и грибковых инфекций.
К комбинированным препаратам, эффективным в терапии инфицированных дерматозов, относится препарат Акридерм ГК.
Акридерм ГК является новым поколением топических иммуносупрессорных препаратов. В состав средства Акридерм ГК входит микронизированный бетаметазона...