Медицинский Вестник №26 (675) / 2014
Комплексный подход к лечению тонзиллофарингитов
В лечении тонзиллитов и фарингитов незаменимую роль играют фитопрепараты. Среди них наиболее привлекательны комплексные средства, изготовленные по принципу фитониринга. Эти свойства присущи препарату Тонзилгон® Н фармацевтической компании «Бионорика СЕ» (Германия). Кроме доказанных эффектов данного препарата — противовоспалительного и иммуномодулирующего Тонзилгон® Н оказывает и антиоксидантное действие. Об этом профессор Е.П. КАРПОВА, заведующая кафедрой оториноларингологии детского возраста РМАПО (Москва), доктор медицинских наук, рассказала медицинскому редактору «МВ» Александру Рылову.
В лечении тонзиллитов и фарингитов незаменимую роль играют фитопрепараты. Среди них наиболее привлекательны комплексные средства, изготовленные по принципу фитониринга. Эти свойства присущи препарату Тонзилгон® Н фармацевтической компании «Бионорика СЕ» (Германия). Кроме доказанных эффектов данного препарата — противовоспалительного и иммуномодулирующего Тонзилгон® Н оказывает и антиоксидантное действие. Об этом профессор Е.П. КАРПОВА, заведующая кафедрой оториноларингологии детского возраста РМАПО (Москва), доктор медицинских наук, рассказала медицинскому редактору «МВ» Александру Рылову.
— Что известно о распространенности тонзиллитов и фарингитов среди других ОРЗ?
— Общей статистики по всем видам этих болезней не существует. Но, например, известно, что хронический тонзиллит является очень частым заболеванием верхних дыхательных путей, встречаясь у 4—10% трудоспособного населения и 12—15% детей. Одним из наиболее распространенных видов ноцицептивных ощущений является боль в горле, а это и есть основной симптом тонзиллитов и фарингитов. В среднем боль в горле каждый взрослый человек испытывает примерно 2—3 раза в год. Она является одним из наиболее частых поводов обращения населения в аптечную сеть с целью приобретения лекарств комплексного действия, и среди них лекарственных растительных препаратов, устраняющих воспаление и боль в горле, повышающих иммунитет, предупреждающих новые ОРЗ. Также и в исследованиях, где изучали причины обращений к врачам общей практики, боль в горле неизменно фигурировала в числе самых частых. Следовательно, распространенность тонзиллитов и фарингитов исключительно велика, как и значимость этой медико-экономической проблемы.
— Многие врачи считают, что разделение на тонзиллит и фарингит условно, поэтому вернее говорить о тонзиллофарингите (ТФ), а ваше мнение?
— Разные страны придерживаются различных классификаций лимфаденотонзиллярной патологии (ЛТП). Согласно классификации ЛТП, принятой в США, действительно существует такое заболевание, как ТФ. В нашей стране и в Европе оториноларингологи используют классификацию, на основании которой выделяют воспаление миндалин — тонзиллит, воспаление фолликул задней стенки глотки — фарингит, а также воспаление лимфоидной ткани носоглотки — аденоидит.
— Елена Петровна, но тогда правы американские специалисты, и, может быть, вернее говорить об одной болезни, скажем, тонзиллофарингите?
— Но я убеждена, что европейская и отечественная классификации более верны. Например, может быть воспаление только задней стенки глотки — фарингит, без воспаления миндалин. И очень важно помнить, что боль, как основной симптом воспаления как глотки, так и миндалин, может присутствовать при многих видах патологий, а не только воспалительной. Поэтому необходим грамотный и своевременный дифференциальный диагноз. Также нельзя забывать о возможности развития осложнений при тонзиллитах как топических, так и системных, при которых поражаются почки, сердце и другие органы. При фарингитах осложнения встречаются реже. Поэтому, хотя простых заболеваний в оториноларингологии не бывает, и врач должен быть настороже по отношению к любой лор-болезни, но все же тонзиллит — это относительно более опасное и непредсказуемое заболевание, чем фарингит. Вот почему клин...
