STROKE №6 / 2008
Концентрация сосудистого эндотелиального фактора роста в плазме крови после лечения артериовенозных мальформаций головного мозга
1 января 2008
Предпосылки и цель исследования. Роль аномального ангиогенеза в формировании и прогрессировании артериовенозных мальформаций (АВМ) головного мозга остается неясной. В ранее проведенных исследованиях доказали увеличение локальной экспрессии сосудистого эндотелиального фактора роста (VEGF) в тканях АВМ и увеличение концентрации циркулирующей VEGF у пациентов с АВМ. Целью исследования являлось дальнейшее изучение роли VEGF в патофизиологии АВМ путем анализа изменений концентрации VEGF в плазме у пациентов, подвергнутых лечению АВМ. Методы. Три серии проб крови получили от 13 пациентов с АВМ, подвергнутых хирургическому лечению: (1) до начала лечения, (2) через 24 часа после хирургического вмешательства и (3) через 30 дней после хирургического вмешательства. Концентрации VEGF определяли широко используемым методом ферментной иммуносорбции (ELISA). В качестве контроля использовали анализы крови 29 пациентов, перенесших ламинэктомию поясничного отдела позвоночника. Результаты. Исходно средняя концентрация VEGF в плазме крови пациентов с АВМ составила 36,08±13,02 пг/мл, что достоверно ниже по сравнению с контрольной группой (80,52±14,02 пг/мл, р=0,028). Через 24 часа после хирургического вмешательства концентрация VEGF снизилась до 20,09±4,54 пг/мл, а затем через 30 дней повысилась до 66,81±26,45 пг/мл (р=0,048). Через 30 дней после оперативного вмешательства средняя концентрация VEGF в плазме достоверно не отличалась от контроля (р=0,33). Заключение. У 13 пациентов с АВМ концентрация VEGF в плазме неожиданно оказалась более низкой по сравнению с контрольной группой, содержание VEGF снижалось сразу после резекции и затем достоверно повышалось через 30 дней. Эти результаты подтверждают ключевую роль аномального ангиогенеза в патофизиологии АВМ и позволяют предположить, что нарушение системной экспрессии VEGF может быть одним из этиологических факторов развития этой патологии.
