Концептуальные подходы к организации и проведению надзора за сибирской язвой в Российской Федерации

В статье представлены концептуальные подходы к совершенствованию эпизоотолого-эпидемиологического надзора за сибирской язвой в Российской Федерации на современном этапе. Приведенные материалы основаны на теоретических обобщениях, а также систематизированных результатах, в том числе собственных исследований, посвященных изучению эпидемиологического риска, а также оценке качества и эффективности надзора.

Обобщение научных достижений в области борьбы и профилактики сибирской язвы за последние полвека, а также характер складывающейся в настоящее время ситуации диктуют необходимость пересмотра некоторых подходов к организации и проведению надзора за данной инфекцией в Российской Федерации.

Согласно современным представлениям, эпизоотолого-эпидемиологический надзор (далее – надзор) за сибирской язвой – это информационно-аналитическая система, обеспечивающая всестороннюю оценку ситуации для последующей разработки комплекса профилактических мероприятий. Регистрация вспышек на фоне неуклонного снижения заболеваемости сибирской язвой среди людей и животных, отмечаемого в последние полвека, свидетельствует о значимости выявления предпосылок и предвестников возможных эпидемиологических осложнений. Важно это еще и в связи с меняющимися социально-экономическими и природными условиями, способствующими поддержанию эпизоотолого-эпидемического процесса сибирской язвы, в которых целью надзора должна стать оценка эпидемиологического риска.

Для достижения указанной цели направления надзора за сибирской язвой соответствуют статистическому (эпидемиологическому), социально-гигиеническому, экологическому, эпизоотологическому, микробиологическому и молекулярно-генетическому мониторингам, позволяющим в комплексе объективно оценивать все возможные риски.

В риск-ориентированном надзоре объектами статистического мониторинга, кроме заболеваемости населения, являются стационарно неблагополучные по сибирской язве пункты (СНП), а также расположенные на их территориях почвенные очаги. К сожалению, в последнее время информация о них остается невостребованной. Между тем, в силу особенностей экологии возбудителя именно выявление, учет, паспортизация и постоянное слежение за СНП и почвенными очагами рассматриваются в качестве основной функции надзора за сибирской язвой [1].

В значительной степени эту работу облегчает наличие созданного в Центральном НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора (далее – ЦНИИЭ) и постоянно обновляемого Кадастра стационарно неблагополучных по сибирской язве пунктов Российской Федерации, в котором представлена обобщенная и систематизированная информация о СНП с 1900 г. по настоящее время. За последние 15 лет электронный Кадастр дополнен данными о проявивших в этот период активность 127 СНП, в том числе о 37 новых. При анализе их территориальной привязки и активности установлено, что максимальной опасностью обладают рецидивирующие СНП с многократной активностью, проявившие себя на нескольких территориях страны: в Ростовской, Саратовской областях, а также в Чеченской Республике. Особенно неблагополучна в этом отношении Республика Северная Осетия – Алания, где на территории двух районов выявлено три рецидивирующих СНП. Один из них расположен в с.Чикола Ирафского района, который с 1928 г. проявил активность 40 раз [2].

Таким образом, Кадастр позволяет на основе динамического анализа проявлений активности СНП выявлять неблагополучные по сибирской язве территории Российской Федерации. Сложность практического использования Кадастра состоит в том, что с течением времени многие адреса, указанные в нем, претерпели изменения в связи с исчезновением или изменением названий населенных пунктов, административными реформами и т. д. Такая ситуация диктует необходимость проведения серьезной работы по актуализации Кадастра с участием практически всех субъектов Российской Федерации. По имеющимся данным, на отдельных территориях такая работа уже проведена или проводится [3, 4].

Другая задача статистического мониторинга заключается в сборе и анализе информации о почвенных очагах. Большинство из них на территории Российской Федерации представлены сибиреязвенными захоронениями. Целенаправленная работа по определению опасности таких захоронений позволила выявить основные риски, связанные с данными объектами, а также разработать методологию их комплексной оценки [5].

Имеющиеся сегодня информационные возможности позволяют превратить электронный вариант Кадастра в интерактивные карты, обеспечить точную при...

Симонова Е.Г.