Контрацепция: от древности и до наших дней

В статье освещаются основные исторические факты, связанные с развитием контрацепции от античности до настоящего времени. Основное внимание уделено различным вариантам гормональной контрацепции, включая комбинированные оральные препараты, внутриматочные контрацептивы, влагалищные и накожные гормональные рилизинг-системы. Также сделан акцент на лечебно-профилактическое использование гормональных контрацептивных средств. Подчеркивается, что контрацептивы не оказывают негативного влияния на рождаемость, а являются эффективными методами сохранения репродуктивного здоровья женщины.

Контрацепция существует столько же, сколько и само человечество. В течение тысячелетий люди использовали контрацепцию для защиты от нежелательной беременности. Необходимость контроля над рождаемостью привела к созданию разнообразных методов контрацепции, которые применялись в первобытном обществе и существуют в настоящее время.

Полагают, что первым естественным способом предохранения от беременности был “прерванный половой акт” (лат. coitus interruptus), о котором сохранились упоминания в Книге бытия [3].

Индейцы Южной Америки за много веков до нашей эры для предупреждения беременности применяли воздержание от половых актов в определенные дни менструального цикла, т. е. использовали прообраз современного физиологического (календарного метода контрацепции).

Аристотель в своих трудах писал об использовании с этой целью женщинами Древней Греции различных масел и благовоний, семян дикой моркови.

В Древнем Египте (около 1850 г. до н. э.) женщины для предохранения от беременности пользовались влагалищными тампонами, пропитанными отваром акации и медом (Ebers papirus), использовали зерна граната. В последующем было доказано, что в гранате содержится эстроген, что, по-видимому, препятствует овуляции и способствует снижению риска наступления беременности. Кроме того, для предупреждения беременности применялись физические методы – паровые ванны и вещества растительного происхождения, которые в виде кокона вводили глубоко во влагалище [1, 6]. “

Великий” ловелас Казанова (1700) писал, что беременность предупреждает лимонная корка, помещенная во влагалище (прообраз шеечного колпачка или диафрагмы). В Европе популярными были тампоны, пропитанные уксусной кислотой, маслом можжевельника, настоем майорана.

В начале XIX в. ученым Р. Гюнтером были опубликованы научные труды о химических способах женской контрацепции, в которых он описал результаты исследований влияния 101 химического вещества на подвижность и жизнеспособность сперматозоидов. В настоящее время соединения на химической основе принято называть спермицидами.

В ХХ в. методы и способы контрацепции прогрессивно развивались. В 1933 г. была опубликована книга Hoкe с описанием 180 различных спермицидных веществ. В последующие годы учеными был проведен ряд исследований, результатом которых стала разработка спермицидных противозачаточных средств (порошки, таблетки, влагалищные шарики и др.).

Со временем весьма популярным методом предупреждения последующих беременностей становится длительное кормление грудью – иногда в течение нескольких лет.

Весьма интересными являются публикации из различных источников о применении презервативов, один из которых был обнаружен в гробнице Тутанхамона (около 1400–1392 гг. до н. э.); в настоящее время он хранится в Египетском национальном музее. Первые письменные сведения о презервативе датируются 1350 г. до н. э.; изготовлен он был из кожи рыбы.

Дальнейшее развитие барьерной контрацепции происходило при дворе короля Англии Карла II (1630–1685) – очень любвеобильного монарха. Граф Кондом, придворный врач Карла II (короля Англии в 1630–1685 гг., Шотландии и Ирландии в 1660–1685 гг.), полковник королевской армии, сделал для короля противозачаточные колпаки – мешочки из промасленных бараньих кишок [12].

С началом развития вулканизации резины презервативы стали изготавливаться из нее и заняли первое место среди существующих методов контрацепции. В дальнейшем технологии их изготовления с каждым годом усовершенствовались на основе создания новых синтетических материалов. С тех пор и по настоящее время презервативы являются эффективным методом не только для контрацепции, но и для предупреждения инфекций, передающихся половым путем.

В древние времена прослеживаются попытки хирургической контрацепции: женщинам проводили ампутацию шейки матки, а мужчинам – резекцию семявыносящего протока, что являлось весьма опасным для здоровья и жизни как женщин, так и мужчин.

Достаточно полные и достоверные исторические сведения о том, когда, где и при каких обстоятельствах начали применять внутриматочную контрацепцию, отсутствуют [8]. Прообраз внутриматочного контрацептива возник на Ближнем Востоке, где перед дальним походом в полость матки верблюдицы вводили небольшие круглые камешки (L. Speroff, 1996).

В Японии и Китае в полость матки вводили серебряные шарики, что безусловно представляло опасность в отношении развития воспалительных процессов со стороны половых органов. Впоследствии в полость матки стали вводиться петли из разнообразных материалов. Впервые такой метод контрацепции был применен в начале ХХ в. Для изготовления петель применялись серебряные, золотые и шелковые струны. В 1905 г. впервые были использованы кетгутовые петли.

Позднее, в начале 1900 гг., начали применяться маточные кольца (Грефенберга), однако сообщения об их использовании...

Прилепская В.Н., Межевитинова Е.А., Летуновская А.Б., Иванова Е.В., Сасунова Р.А., Тагиева А.В.