Контрацепция: взгляд эксперта

Взгляды на приемлемость контрацепции, режимы применения, безопасность и соотношение риск/польза претерпели существенные изменения за последнее несколько десятилетий. Экспертное мнение по вопросам контрацепции озвучила заслуженный деятель науки РФ, руководитель гинекологического отделения детского и юношеского возраста ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава РФ, главный внештатный специалист гинеколог детского и юношеского возраста Министерства здравоохранения Российской Федерации профессор Елена Витальевна Уварова.

МиД: Елена Витальевна, насколько активной должна быть позиция гинеколога по отношению к контрацепции?

Е.В. Уварова: Если говорить о врачах женской консультации, то, безусловно, большинство женщин обращается к врачу по поводу каких-то симптомов заболевания, и крайне редко специально за консультацией по поводу подбора надежного контрацептива. Однако даже в этом случае позиция гинеколога должна быть действительно активной и вопрос, какой метод предупреждения нежеланной беременности использует пациентка, должен обязательно прозвучать. Особенно это касается молодых женщин, многие из которых стесняются задать вопрос, касающийся сексуальных отношений. Начиная половую жизнь, многие девушки ориентируются на опыт своих подруг или информацию, полученную, например, в интернете. В связи с этим профессиональная консультация по контрацепции акушера-гинеколога очень важна при обращении каждой пациентки.

Если пациентка сексуально активна, обязательно нужно уточнить, какой способ контрацепции она использует, чтобы защититься от нежеланной беременности. Или у нее сейчас другая цель – беременность.

После родов женщина должна знать, что контрацепция необходима, чтобы был правильный интервал между родами и новой беременностью. Это необходимо как для здоровья матери, так и для здоровья будущего ребенка.

Если женщина пришла за выбором надежного метода контрацепции, очень важно узнать, как часто у пациентки бывают сексуальные контакты, сколько у нее половых партнеров. Это немного интимный, но необходимый для врача вопрос. При подборе обязательно учитывают фоновые заболевания и симптомы.

Все это необходимо узнать, чтобы понять, о каких контрацептивах необходимо рассказать женщине. Мы должны рассказать о всей линейке возможностей.

МиД: Должна ли контрацепция быть доступной каждой женщине? Лучше отдавать предпочтение оригинальным препаратам или выбирать доступный дженерик?

Е.В. Уварова: Контрацепция должна быть доступна. Любая. Оригинальные препараты или дженерики – вещь очень условная.

Как мы прекрасно знаем, оригинальные препараты проходят доклинические и 3–4 фазы клинических исследований. Все это определяет повышенную по отношению к...