Медицинский Вестник №4-5 (653-654) / 2014
Контроль уровня гликемии в стационаре
Четыре года назад Международное общество технологий лечения диабета опубликовало статью профессоров Д.С. Клоноффа и Д.Ф. Перца, где впервые был введен термин «контроль уровня глюкозы крови с посторонней помощью» (AMBG). Подобный контроль напоминает самоконтроль (SMBG), но в отличие от SMBG, при котором контроль осуществляется самими пациентами, AMBG у пациентов с диабетом проводится поставщиком медицинских услуг или другим медицинским персоналом. Во многих случаях то оборудование, которое подходит для человека, осуществляющего SMBG, не может быть признано адекватным для AMBG. Основная причина этого заключается в риске передачи переносимых с кровью патогенов людям, которые осуществляют забор и анализ образцов капиллярной крови.
Контроль с посторонней помощью
Четыре года назад Международное общество технологий лечения диабета опубликовало статью профессоров Д.С. Клоноффа и Д.Ф. Перца, где впервые был введен термин «контроль уровня глюкозы крови с посторонней помощью» (AMBG). Подобный контроль напоминает самоконтроль (SMBG), но в отличие от SMBG, при котором контроль осуществляется самими пациентами, AMBG у пациентов с диабетом проводится поставщиком медицинских услуг или другим медицинским персоналом. Во многих случаях то оборудование, которое подходит для человека, осуществляющего SMBG, не может быть признано адекватным для AMBG. Основная причина этого заключается в риске передачи переносимых с кровью патогенов людям, которые осуществляют забор и анализ образцов капиллярной крови.
С 1990 г. в США было расследовано 18 вспышек вирусного гепатита В, при которых было инфицировано 147 человек, и 6 из них погибли от осложнений, связанных с неправильным использованием приборов для контроля гликемии. Известно, что вирус гепатита В более 7 суток сохраняет свои свойства в высохшей капле крови. Напомню, что глюкометры являются наиболее широко применяемыми в стационаре приборами для внелабораторной диагностики (ВЛД). Впервые в 2005 г. было проведено многоцентровое исследование, в котором приняли участие 12 американских больниц. Для оценки отбирали глюкометры, используемые для экспресс-диагностики в различных отделениях стационаров и поликлиник.
Независимо от наличия или отсутствия видимых признаков контаминации кровью со всех инструментов снимались пробы для лабораторного анализа. В исследовательском центре ВЛД проводили обработку и анализ образцов на гемоглобин в течение всего исследования. Было исследовано 609 глюкометров. Общее процентное отношение контаминированных глюкометров из разных лечебных учреждений составило свыше 30%, ...
