Коррекция йододефицитных состояний у детей

Дефицит йода в организме приводит к тяжелым последствиям для здоровья. Особенно чувствительны к недостатку этого микроэлемента дети. На территориях с выраженным дефицитом йода отмечаются высокие уровни мертворождений, перинатальной смертности, а также частоты врожденных пороков развития. Помимо этого недостаток йода вызывает задержку психического, физического и полового развития, снижение интеллектуальных способностей, приводит к развитию узловых форм зоба и нарушению всех видов обмена веществ. Основным способом предотвращения йододефицитных заболеваний является употребление йодированной соли. Однако в определенные периоды жизни потребность организма в йоде возрастает, поэтому для индивидуальной и групповой профилактики йододефицита применяют таблетированные препараты, содержащие калия йодид в дозах 100 и 200 мкг (Йодомарин), что позволяет адекватно дозировать необходимое количество микроэлемента в группах повышенного риска.

Йод – один из важнейших компонентов в питании. В течение всей жизни человек потребляет всего около 3–5 г йода, однако недостаток этого микроэлемента приводит к тяжелым последствиям для здоровья. Ежедневная потребность в йоде зависит от возраста и физиологического состояния человека и составляет в среднем 150 мкг в сутки. Основными природными источниками йода для организма являются продукты питания растительного и животного происхождения, питьевая вода. Недостаток йода в почве приводит к снижению его содержания в пищевых продуктах, производимых в данной местности. Биологическое значение йода состоит в том, что он входит в состав гормонов щитовидной железы (ЩЖ) – тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Для поддержания необходимого уровня этих гормонов в организме требуется достаточное экзогенное поступление йода.

Проблема йододефицитных состояний

На территориях с выраженным дефицитом йода отмечаются высокие уровни мертворождений, перинатальной смертности, а также частоты врожденных пороков развития. Помимо этого недостаток йода вызывает задержку психического, физического и полового развития, снижение интеллектуальных способностей и приводит к развитию узловых форм зоба и нарушению всех видов обмена веществ (табл. 1).

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Детский фонд Организации объединенных наций (ЮНИСЕФ) и Международный совет по контролю за йододефицитными состояниями рекомендуют следующие нормы суточного потребления йода:

• 50 мкг – для детей первого года жизни
• 90 мкг – для детей дошкольного возраста
• 120 мкг – для детей 7–12 лет
• 150 мкг – для детей старше 12 лет и взрослых
• 200 мкг – для беременных и кормящих женщин

При недостаточном поступлении в организм йода у человека развиваются заболевания, отнесенные к йододефицитным (ВОЗ), при нормализации потребления йода их возникновение можно предупредить. Йододефицитные заболевания (ЙДЗ) развиваются в популяции при снижении потребления йода ниже рекомендуемых норм и являются экологическим феноменом, который встречается во многих регионах мира.

По данным Центра по йододефицитным состояниям Минздравсоцразвития РФ, работающего на базе Эндокринологического научного центра РАМН, среднесуточное потребление йода жителями России составляет 40–80 мкг, что в 3 раза меньше нормы. Частота зоба среди детей достигает 40 %. Ежегодно в специализированной эндокринологической помощи нуждаются более 1,5 млн взрослых и 650 тыс. детей с различными заболеваниями ЩЖ, в структуре которых ЙДЗ составляют 65 и 95 % соответственно.

Дефицит йода обусловливает снижение интеллектуального потенциала населения, проживающего в зонах йодной недостаточности, к этому приводит даже умеренный дефицит йода в перинатальном периоде, когда формируется центральная нервная система плода. Показатели умственного развития в этих регионах на 10–15 % ниже таковых в районах без дефицита йода.

Основным способом предотвращения ЙДЗ следует однозначно признать употребление йодированной соли. Однако в определенные периоды жизни потребность организма в йоде возрастает, поэтому возникает необходимость в дополнительном назначении его препаратов.

Для индивидуальной и групповой профилактики ЙДЗ во всем мире используются лекарственные средства в виде таблетированных препаратов, содержащих калия йодид в дозах 100 и 200 мкг, что позволяет адекватно дозировать необходимое количество микроэлемента в группах повышенного риска.

Профилактику в группах повышенного риска по развитию ЙДЗ (дети, беременные и кормящие женщины) осуществляют путем назначения лекарственных средств, содержащих стандартизированную физиологическую дозу калия йодида, например Йодомарин 100 и Йодомарин 20...

!-->

Е.А. Трошина