Коррекция преждевременной эякуляции у пациентов с хроническим простатитом

03.07.2015
483

В работе X Юбилейного конгресса Профессиональной Ассоциации андрологов России, прошедшего
в Сочи в 27–31 мая 2015 г., приняли участие ведущие специалисты области. В рамках заседания Лиги специалистов мужской репродукции с докладом «Коррекция преждевременной эякуляции у пациентов с хроническим простатитом» выступил Максим Николаевич Коршунов, доцент кафедры клинической андрологии РУДН, к.м.н., врач высшей категории, член Европейской ассоциации урологов.

Зигмунд Фрейд совершенно справедливо заметил, что мы никогда не бываем столь беззащитны, как тогда, когда любим, и никогда так безнадежно несчастны, как тогда, когда теряем объект любви или его любовь. На мой взгляд, данная фраза довольно точно определяет приоритеты наших пациентов, которые обращаются по поводу сексуальной дисфункции, и мы должны выбирать оптимальные методы терапии, позволяющие улучшить качество их жизни.

На сегодняшний день существует несколько определений преждевременной эякуляции. На данный момент мы выбрали определение, согласно классификации МКБ (Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 2008). Преждевременная эякуляция – это вид сексуальной дисфункции, характеризующаяся либо постоянными, либо периодическими неконтролируемыми семяизвержениями в течение минуты от начала полового акта. Это приводит к разочарованию и половой фрустрации.

На сегодняшний день нет четких критериев, которые определяют эпидемиологию данной проблемы, потому что зачастую мужчины стесняются говорить о наличии трудностей в данной сфере как в семье, так и со специалистом. Поэтому средний процент тех, кто столкнулся с данным видом расстройства, имеет значительный разброс – от 4 до 39%, по разным данным. Интересны результаты Глобального исследования сексуальных отношений и поведения (GSSAB), проведенного в 29 странах, охватившего 27 900 мужчин и женщин в возрасте от 40 до 80 лет. Авторы сделали вывод, согласно которому частота распространенности преждевременной эякуляции во всем мире варьируется от 12,4 до 30,5%. Средний процент встречаемости данной проблемы стреди пациентов разных возрастных групп составляет 23–25%, что не всегда коррелирует с возрастом.

Преждевременная эякуляция – это полиэтиологичная проблема. В структуре этиологических причин наиболее часто она встречается среди мужчин с хроническим простатитом и эректильной дисфункцией. Появление вторичной преждевременной эякуляции – один из первых признаков хронического воспалительного процесса предстательной железы и один из наиболее распространенных видов дисфункции при хроническом простатите. Показано, что значительная часть пациентов с преждевременной эякуляцией (около 56%) имеют хронический простатит.

Процесс эякуляции довольно сложный, включает афферентные и эфферентные пути иннервации, медиаторный обмен. Воспалительный процесс может вызывать раздражение семенного бугорка, что приводит к усилению центростремительной импульсации в спинальные половые центры. На кафедре клинической андрологии РУДН, возглавляемой д.м.н. Игорем Владимировичем Виноградовым, проведено плацебо-контролируемое рандомизированное исследование, охватившее 32 пациента в возрасте от 37 до 48 лет с диагнозом «хронический бактериальный простатит» и жалобами на преждевременную эякуляцию. Средняя продолжительность полового акта у испытуемых составляла менее 1 минуты. При этом в исследование не вошли пациенты с психоэмоциональными расстройствами, заболеваниями головки полового члена, а также пациенты с жалобами на эректильную дисфункцию. Изначально все пациенты получали этиотропную терапию, т.е. был пролечен хронический простатит в стадии обострения, и при этом у рассматриваемой части мужчин сохранились жалобы на ускоренное семяизвержение. Первой группе пациентов был назначен НейроДоз, и здесь средняя продолжительность интрвагинальной латенции составила до лечения 40, после – 180 секунд. Во второй группе улучшения оказались незначительными – с 38 до 40 секунд. Интересно, что у троих пациентов, получавших плацебо, также были отмечены хорошие результаты. Что касается побочных эффектов, то в двух случаях имели место диспепсические расстройства, в одном случае – тошнота. Однако данные проявления имели легкую форму и не потребовали коррекции назначений.

НейроДоз – это многокомпонентный биокомплекс. Интерпретировать хорошие результаты от его применения можно за счет входящих в состав компонентов. Совместная комбинация прекурсоров серотонина, таких как фенилаланин, триптофан, глутамин, витамин В6, магний приводят к коррекции уровня серотонина. Например, триптофан является одной из 10 основных аминокислот, которые организм использует для синтеза жизненно необходимых белков. Триптофан является прекурсором серотонина – нейромедиатора, называемого «гормоном счастья». Благодаря своей способности повышать уровень серотонина, триптофан сегодня используется при необходимости регуляции таких состояний, как бессонница, повышенная тревога и т.д. Аминокислота L-тирозин, входящая в состав НейроДоза, является непосредственным участником выработки дофамина и имеет также ряд полезных свойств – способствует поддержанию физической и умственной активности, а также чувства благополучия. Физиологические эффекты витамина В6 в организме хорошо известны, он участвует в регуляция белкового обмена, обмена железа, регулирует возбудимость центральной нервной системы. Кроме этого витамины группы В связаны с выработкой тестостерона и поддержанием процесса спермогенеза, то же самое можно сказать и о магнии. Тщательно подобранные компоненты комплекса НейроДоз улучшают сексуальную функцию в целом, улучшают общее самочувствие (помогают снизить уровень тревожности и депрессии) и повышают яркость оргастических ощущений. Сбалансированное комбинированное средство НейроДоз продемонстрировало хорошую переносимость и положительный эффект при необходимости регуляции преждевременной эякуляции.

Нет комментариев

Комментариев: 0

Вы не можете оставлять комментарии
Пожалуйста, авторизуйтесь