Медицинский Вестник №32 (459) / 2008
Костные метастазы при раке предстательной железы
В России ежегодно регистрируется около 35 тыс. больных с онкоурологическими заболеваниями. Наибольшую актуальность сегодня приобретает рак предстательной железы (РПЖ), поскольку частота этого заболевания увеличивается год от года на 6—8%. Каждый мужчина старше 45 лет должен регулярно проходить осмотр у специалиста, владеющего знаниями в онкоурологии. Будет ли это уролог или онколог — неважно. Главное, чтобы это был грамотный врач, способный обследовать человека и поставить правильный диагноз. “Посещение уролога должно стать таким же элементом культуры, как посещение гинеколога или стоматолога”, — убежден руководитель отделения онкоурологии МНИОИ им. Герцена, доктор медицинских наук, профессор Игорь Георгиевич Русаков, с которым мы беседуем о проблемах терапии РПЖ.
— Как вы считаете, ежегодный прирост количества больных РПЖ — всего лишь результат прогресса в области диагностики?
— Нет, не только. Конечно, в последнее время появилась возможность выявлять рак чаще. У онкологов даже есть такая шутка, что не бывает здоровых людей – бывают недообследованные. Но на самом деле существует целый ряд других причин. Значительный прирост больных РПЖ наблюдался на Западе лет 15—20 назад, и, очевидно, мы должны прогнозировать увеличение их количества до уровня других стран. Так, например, в США встречаемость РПЖ примерно равна, даже чуть превосходит, частоту рака молочной железы. У нас же этот показатель в 3 раза меньше. Таким образом, за ближайшие 15—20 лет мы можем ожидать трехкратного увеличения встречаемости данной патологии. В мире каждый 6-й мужчина в течение своей жизни заболевает РПЖ. Можете себе представить значимость этой проблемы.
— Какие факторы влияют на столь бурный рост заболеваемости?
— У РПЖ много факторов возникновения. Одним из них является увеличение средней продолжительности жизни. Если люди живут дольше, то и онкологических проблем становится больше, поскольку эти патологии в основном проявляются в зрелом возрасте. Это связано с тем, что с течением времени в организме человека появляются и накапливаются клетки с нарушенным генетическим материалом, и постепенно они могут превратиться в раковые.
К увеличению вероятности возникновения рака приводит и так называемый неумеренный образ жизни. Например, рак мочевого пузыря, как и рак легкого, очень тесно связан с курением. Оказывают свое влияние и другие вредные привычки, скажем, алкоголь. Согласитесь, когда человек принимает алкоголь, он меньше ухаживает за собой, чаще простужается, у него чаще возникают циститы. Также одним из факторов риска является неразумное питание, ведущее к ожирению. Вне всякого сомнения, имеет значение и характер питания — чем больше в рационе животных жиров, тем выше вероятность онкологических заболеваний.
Также свою негативную роль играет экологическая обстановка. Например, в Москве раком пред...
