Медицинский Вестник №4 / 2022
Криминала не будет. Снизится ли частота уголовного преследования врачей в случае исключения из законодательства понятия «медицинская услуга»
С лета 2022 года в России начали всерьез обсуждать декриминализацию профессиональной врачебной деятельности. Мотивация заявляется благая — исключить применение ст.238 УК РФ для медицинских работников, снизить финансовую нагрузку на медучреждения от судебных исков, которые предъявляют к ним недовольные пациенты, и вновь «сделать профессию врача уважаемой». Для этого предложено вычеркнуть из законодательства термин «медицинская услуга». Разработанный юристами Национальной медицинской палаты (НМП) проект поправок поддержал глава профильного комитета Госдумы, хирург Дмитрий Хубезов. «МВ» выяснил у авторов инициативы и других заинтересованных сторон, каких рисков можно ждать от новелл.
Медицина без услуг
На закрытом совещании в Минздраве с участием юристов в конце сентября обсуждались два варианта законопроекта о декриминализации профессиональной деятельности. В первом предлагается полное исключение из законодательства термина «медицинская услуга». Второй вариант допускает его сохранение, но без применения Закона «О защите прав потребителей» к сфере здравоохранения.
Выступая перед Советом ректоров медицинских и фармацевтических вузов в конце октября, глава Минздрава Михаил Мурашко пояснил, что считает разумным оставить термин «медицинская услуга» только для финансово-экономических расчетов и медицинской статистики. Что касается клинической практики, по мнению министра, врач, принимая решение о тактике лечения пациента, не должен думать о грозящем ему наказании.
НМП предлагает заменить «медицинскую услугу» в Федеральном законе № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» на «медицинскую помощь» и «медицинское вмешательство». Сейчас медпомощь определена в основополагающем отраслевом документе как «комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг». А медицинская услуга описана как «медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение».
«Мы предложили определить медицинскую помощь как комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих выполнение медицинского вмешательства или комплекса медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию...
