Кризис старшего возраста

Наличие болезней в любом возрасте, а в старости особенно, снижает качество жизни и сопровождается целым комплексом проблем. Часть из них связана с возможностями медицины и системы здравоохранения, однако достаточно много вопросов лежит в плоскости обычных человеческих отношений, этических и нравственных норм современного общества, организации повседневного ухода на профессиональной основе для лиц с неизлечимыми, тяжелыми заболеваниями, при которых нарушается самообслуживание и резко возрастает зависимость от окружающих.

Наличие болезней в любом возрасте, а в старости особенно, снижает качество жизни и сопровождается целым комплексом проблем. Часть из них связана с возможностями медицины и системы здравоохранения, однако достаточно много вопросов лежит в плоскости обычных человеческих отношений, этических и нравственных норм современного общества, организации повседневного ухода на профессиональной основе для лиц с неизлечимыми, тяжелыми заболеваниями, при которых нарушается самообслуживание и резко возрастает зависимость от окружающих.

В мае на сайте ВВС были опубликованы размышления о проблемах старости профессора Кембриджского университета Мэри Берд. «У старости есть 2 «лица», состояния. Первое — относительного здоровья и относительного благополучия (достойная пенсия, конечно, имеет немаловажное значение). Другое — долгая и ужасная старость», — пишет 59-летняя женщина и задается риторическим вопросом: почему так много врачей желают себе быстрой смерти от обширного инфаркта и одновременно тратят огромные усилия (и деньги) с целью профилактики таких состояний у своих пациентов, обрекая их на дорогой и кошмарный мир старения и дряхлости? Ответ на него можно формулировать по-разному, но очевидно одно — сегодня проблемы, связанные со старением, неизлечимыми заболеваниями, уходом за пациентами, про-
длением жизни беспомощных и безнадежных, настолько многоаспектны, что их решение невозможно только в рамках системы здравоохранения.

Нездоровые тенденции

С улучшением условий жизни, ростом экономического благополучия, развитием новых медицинских и немедицинских технологий во всех странах мира увеличивается продолжительность жизни. При этом сохраняются существенные различия между странами мира, мужчинами и женщинами по ожидаемой продолжительности жизни при рождении. Например, в Бангладеш этот показатель 68 лет для мужчин, 71 год для женщин; в Японии — 79 и 86; в России — 65 и 76 лет соответственно. Но в целом в обществе очевидна тенденция к увеличению доли лиц старших возрастных групп. Это особенно ярко проявляется в странах Европы на фоне одновременного снижения рождаемости. Доля людей старше 60 лет в мире сегодня составляет 11%, значительно варьируя в разных странах — от 2% в ОАЭ до 30% в Японии. В России, по данным Росстата, в 2012 году доля лиц старше 60 лет составляла 20%. По прогнозам, к 2030 году во всем мире она увеличится до 16%. К 2050-му ожидается, что доля населения 60 лет и старше будет составлять в 64-х и более странах 30% (источник — Global AgeWatch Index-2013).

В то же время, несмотря на значительные успехи медицины в области профилактики и лечения хронических неинфекционных заболеваний, до состояния полного здоровья всех людей или по крайней мере полного и...