Кстати...

Синдром Пертеса

Синоним — остеохондропатия головки бедра — одно- или (реже) двусторонний асептический некроз головки бедренной кости, главным образом у детей от 4—10 лет. Мальчики болеют в 4—5 раз чаще девочек. В происхождении заболевания может играть роль нарушение кровоснабжения головки бедренной кости (вследствие травмы, врожденного вывиха бедра, усиленной функциональной нагрузки, аномального развития сосудов — их гипоплазии, острых инфекционных и воспалительных заболеваний, охлаждения); полагают также, что определенная роль принадлежит конституциональным, генетически обусловленным факторам. Заболевание проявляется болью, хромотой; характерно самопроизвольное исчезновение этих симптомов и возобновление их через 3—4 месяца. Возможны боли не только в тазобедренном, но и в коленном суставе, что нередко является причиной несвоевременной диагностики. При осмотре выявляют ограничение движений в суставе, в первую очередь — наружной ротации; атрофию мышц нижних конечностей (главным образом ягодичных и бедренных); в запущенных случаях отмечают укорочение нижней конечности на стороне поражения. Вследствие сохраняющегося в этом возрасте регенерационного потенциала суставных хрящей болезнь сопровождается восстановительными процессами, что выражается в фазовости ее течения (фазы некроза, импрессионного перелома, резорбтивно-восстановительная, исхода). В случае раннего начала лечения возможно полное восстановление, иначе исход характеризуется деформацией головок бедренных костей. Важна ранняя диагностика, обеспечиваемая остеосцинтиграфией и лучше всего магнитно-резонансной томографией.

Лечение: полная разгрузка конечностей (постельный режим, иммобилизация конечности, пользование костылями); нормализация к...

Рубрику подготовила по материалам отечест­венной и зарубежной литературы Екатерина СУЛЕЙМАНОВА